一项由UCL研究人员进行的新研究发现，参加谈话疗法的中风幸存者更有可能从其心理症状中恢复。
这项首次进行的研究发表在《自然心理健康》杂志上，分析了2012年至2019年间英格兰NHS焦虑和抑郁谈话治疗服务的所有190万名患者的数据，其中包括7,597名中风幸存者。
超过三分之一的中风幸存者经历抑郁或焦虑。如果没有适当的心理健康治疗，身体和认知的恢复可能会更慢，先前的研究表明，与没有抑郁的人相比，有抑郁的中风幸存者在中风后的几年内死亡风险可能增加20-50%。
然而，研究人员发现，NHS焦虑和抑郁谈话治疗服务对中风幸存者是一种有效的治疗方法，71%的患者经历了可靠的改善（即症状变化足够大，不太可能是偶然的），49%的患者在接受治疗后可靠地从抑郁和焦虑中恢复过来。
这与英国政府为普通人群设定的目标一致，即在完成治疗的患者中，50%的人应该恢复——尽管已知患有长期身体健康状况的人在NHS谈话治疗中的治疗结果通常比平均水平差。
NHS焦虑和抑郁谈话治疗服务是一项免费的NHS服务，提供认知行为疗法、咨询和指导性自助，治疗可以面对面单独进行、小组进行或在线进行。
在研究中，抑郁症状通过患者健康问卷（PHQ-9）进行测量，该问卷考虑了诸如缺乏兴趣做事、睡眠问题和情绪低落等因素。焦虑症状则通过GAD-7问卷进行测量，该问卷询问一个人感到担忧、紧张或无法放松的频率。
平均而言，参加谈话治疗的中风幸存者经历了中度的抑郁和功能障碍症状减少（如工作能力、管理家庭、形成和维持亲密关系以及参与休闲活动的能力），并且焦虑症状大幅减少。
此外，中风后接受谈话治疗的时间也影响其效果。中风一年或更长时间后开始接受谈话治疗的患者，与在中风后六个月内接受治疗的患者相比，无论年龄、性别、地区贫困程度和基线症状评分等特征如何，都更不可能可靠地恢复。
主要作者Jae Won Suh博士（UCL心理学与语言科学系）表示：“我们的研究结果强烈支持现有小规模研究的证据，即谈话疗法能有效治疗中风后的抑郁和焦虑。我们还发现，中风幸存者越早开始谈话治疗，效果越好。对于与中风幸存者合作的全科医生和其他临床医生来说，筛查抑郁和焦虑症状并尽早将患者转介进行心理治疗至关重要。”
然而，研究还显示，与没有中风的类似人群相比，接受谈话治疗的中风幸存者不太可能可靠地恢复，且更可能恶化。但在控制其他身体健康问题的程度后（中风幸存者更可能有这些问题），这些差异不再显著。
因此，研究人员认为，谈话疗法可能需要进一步调整，以确保对中风幸存者产生最大影响。
共同作者Joshua Stott教授（UCL心理学与语言科学系）解释说：“中风幸存者与未中风者相比，治疗结果较差，这表明心理健康临床医生需要接受更多关于治疗长期疾病患者的培训，包括那些有认知障碍、感觉丧失和复杂身体健康问题的患者。投资于此类培训将改善数千名患者的身心健康结果。”
参考文献：
Suh, J.W., Bell, V., Buckman, J.E.J. et al. A record-linkage study of post-stroke primary care psychological therapy effectiveness in England. Nat. Mental Health (2025).
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