芭比的新角色：提高人们对1型糖尿病的认识——风险与现实
理解糖尿病：超越童年误解
最新更新：2025年7月17日 | 10:04
Lakshana N Palat，副刊编辑
7分钟阅读
糖尿病是一种慢性、复杂的疾病，不仅仅是饮食限制。虽然控制糖分摄入很重要，但糖尿病护理还涉及运动、压力管理、心理健康、药物治疗和持续监测。
一次一个娃娃，消除污名。
1型糖尿病周围的那种沉默正是倡导者和教育者希望改变的。为了实现包容性和提高认识，一个新的芭比娃娃被推出，即芭比与1型糖尿病。目标：提高人们对这种情况的认识，特别是儿童，并使关于糖尿病生活的对话正常化。
因此，虽然像芭比这样的娃娃有助于引发关于1型糖尿病的对话，但真正的影响在于受影响者的个人故事。
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痛苦的童年记忆
在成长过程中，看着某人与糖尿病斗争是什么感觉？
阿布扎比的IT专业人士维克（出于隐私考虑，他不愿透露姓氏）回忆起他的母亲长期艰难地与这种疾病斗争，这使得他的童年笼罩在糖尿病的阴影下。“她的糖尿病状况让人看了很痛苦。我们看着她，突然出汗、发烧或疲惫，伤口也无法愈合。”
她腿上的伤口随着时间的推移而恶化。伤口没有愈合的迹象，以至于她一段时间后走路都变得困难。“她与医生的令人不安的对话涉及可能的截肢，这让她的抑郁更加严重，”维克回忆道。在多年累积的并发症之后，她于2020年去世。“这就是为什么，我总是建议不要轻视糖尿病。人们对它有很多误解，认为这只是‘暂时不吃巧克力’而已。但事实远不止如此。”
一种生活方式疾病，不仅仅是饮食限制
维克的话反映了许多医疗专业人士所强调的观点：糖尿病是一种慢性、复杂的疾病，不仅仅是饮食限制。虽然控制糖分摄入很重要，但糖尿病护理涉及运动、压力管理、心理健康、药物治疗和持续监测。
“我觉得人们低估了它，”维克补充道。“他们不想谈论它，就像我的母亲一样。而这种沉默就成为问题的一部分。”
那么，1型和2型糖尿病之间的区别是什么？
尽管它们有相同的名字，1型和2型糖尿病在起源和进展方面是非常不同的。
阿鲁文德·加达梅迪（Arvind Gaddameedi），阿斯特诊所内分泌科专家，解释说，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。在1型糖尿病中，免疫系统错误地攻击胰腺，尤其是产生胰岛素的β细胞。这些细胞被视为威胁并逐渐被破坏。一旦损失过多，胰腺就无法再产生足够的胰岛素，甚至完全无法产生，使得日常胰岛素治疗成为生存的必需品。
胰岛素是一种重要的激素，帮助将葡萄糖（糖）从血液中转移到身体的细胞中，用于能量。加达梅迪解释说，如果没有足够的胰岛素，葡萄糖就会留在血液中，导致高血糖水平，这种情况称为高血糖。“由于没有胰岛素的产生，导致胰腺衰竭。此外，过量的血糖会损害血管和神经。”
急性风险是什么？糖尿病酮症酸中毒（DKA，这是一种危及生命的状况，身体分解脂肪以获取能量，释放有毒酸（酮体），加达梅迪补充道。
如果未得到治疗，高血糖会随着时间的推移损害器官和组织，增加糖尿病相关并发症的风险。
虽然曾经认为1型糖尿病只影响儿童，2型糖尿病只影响成年人，但情况已不再如此。儿童越来越多地被诊断出患有2型糖尿病，成年人也可能患上1型糖尿病。
糖尿病的早期症状
- 频繁排尿
- 极度口渴
- 即使进食后也持续饥饿
- 不寻常的疲劳或疲倦
- 视力模糊
- 愈合缓慢的伤口或瘀伤
- 尽管吃得更多，但无法解释的体重减轻
为什么它很危险以及如何识别它
从根本上说，糖尿病是一种与身体如何处理胰岛素有关的疾病。如果这种激素没有被产生或有效使用，葡萄糖就会在血液中积累，导致高血糖。随着时间的推移，未得到管理或波动的血糖水平可能导致严重的并发症，包括心脏病、神经损伤、视力问题等。“1型糖尿病通常发生在儿童身上，但可以在任何年龄发生，”阿联酋阿尔萨法医疗中心的内分泌科顾问雅斯敏·阿贾兹博士解释道。“任何有父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病的人，风险都会略微增加。这是一种多因素的自身免疫性疾病，具有很强的遗传成分，尽管环境因素起了一定作用，但遗传因素是该病的重要驱动因素。”
同时，2型糖尿病与生活方式和代谢健康密切相关。风险因素包括：
- 糖尿病前期，或血糖水平略微升高
- 超重或肥胖
- 腹部脂肪过多
- 缺乏体力活动（久坐生活）
- 妊娠糖尿病史（妊娠期间的糖尿病）
- 2型糖尿病家族史
- 多囊卵巢综合征（PCOS）
“感觉有人关上了我的梦想之门”
像尼克·乔纳斯这样的名人通过分享他们的经历，讲述了他们如何与这种疾病作斗争。他在一次Instagram帖子中回忆说，他在13岁时被诊断出患有1型糖尿病。“感觉有人关上了我的梦想之门，”他说。
这种疾病不仅影响了他的身体健康；也会对他的心理健康造成打击。“在我们的女儿回家后的几天里，我多次血糖偏低。另一方面，她需要喂奶或我的关注，这是我第一次体验到这种情况，”他曾经告诉AOL。然而，他通过应用程序追踪自己的血糖数值。
即使在进行音乐巡演时，他仍然发现管理血糖水平是一个挑战，但正如他所说，他努力保持活跃。他对《男士健康》杂志说：他不让糖尿病限制自己，因为保持健康和活跃一直是他生活的一部分。因此，在诊断后的三周内体重急剧下降后，他通过举重和有氧运动重新锻炼了自己的身体。
任何有父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病的人，风险都会略微增加。这是一种多因素的自身免疫性疾病，具有很强的遗传成分，尽管环境因素起了一定作用，但遗传因素是该病的重要驱动因素。
雅斯敏·阿贾兹博士，阿联酋阿尔萨法医疗中心内分泌科顾问
“糖尿病饮食”——不存在的东西
另一个普遍的误解是存在严格的“糖尿病饮食”。事实上，糖尿病患者的健康饮食意味着专注于全营养密度高的食物，如水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白，并控制碳水化合物的摄入。
正如一位案例研究参与者（希望保持匿名）分享的那样：“我的医生告诉我不要把它当作一种限制性的饮食。这只不过是聪明地进食——更多的纤维，更少的加工碳水化合物。”
咖啡对糖尿病有帮助吗？
当事情变得有些模糊时，这里的情况就是这样。
有一种普遍的误解认为咖啡可以直接帮助管理或改善1型糖尿病。虽然咖啡因其潜在的降低2型糖尿病风险的益处已被广泛研究，但1型糖尿病的情况则大不相同。
1型糖尿病（T1D）是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击胰腺中产生胰岛素的细胞。与2型糖尿病不同，后者主要受生活方式和胰岛素抵抗的影响，1型糖尿病不是咖啡——或任何饮食改变——可以预防或逆转的。
卡拉玛·阿鲁德（Karima Arroud），Wellth的功能医学和美学顾问解释说，越来越多的研究，包括大规模研究和最近的综述显示，经常喝咖啡的人患2型糖尿病的风险可能降低20%-30%。而且这不仅仅与咖啡因有关——脱咖啡因的咖啡似乎也提供了类似的好处。
那么，是什么让咖啡对2型糖尿病可能有帮助呢？
- 它富含植物化合物，特别是绿原酸，一种多酚，可以：
- 增强胰岛素敏感性
- 减缓肠道中糖的吸收
- 减少慢性、低度炎症
- 支持更健康的肠道微生物群
- 改善肝脏功能和脂肪代谢
但有一个前提：
这些益处与黑咖啡有关，不添加糖、糖浆或重奶油。而且过量摄入咖啡因，尤其是在一天晚些时候，可能会扰乱睡眠并增加皮质醇等压力激素，这可能对整体代谢健康产生负面影响。
简而言之：虽然咖啡可能支持一般的代谢功能，但它不是1型糖尿病的治疗方法。1型糖尿病患者应专注于医学指导的胰岛素治疗和平衡的生活方式，适量饮用咖啡，甚至不喝咖啡，作为其日常的一部分。
治疗方法
正如加达梅迪医生所解释的那样，1型糖尿病的治疗是一个终身的过程。
胰岛素治疗：不可或缺
胰岛素对于生存至关重要，并通过两种主要方式提供：
- 多次每日注射（MDI）： 结合长效基础胰岛素和餐前快速作用的胰岛素。
- 胰岛素泵： 这些设备提供连续皮下胰岛素输注，以实现更精确和灵活的剂量。
血糖监测
跟踪血糖水平对于有效管理至关重要：
- 连续血糖监测仪（CGMs）： 像Dexcom和Freestyle Libre这样的设备提供实时跟踪和警报。
- 指尖检查： 有时仍然需要，特别是用于CGM校准或备用读数。
技术整合
- 闭环系统： 通常被称为“人工胰腺”，这些系统结合CGM和胰岛素泵，根据实时血糖水平自动调整胰岛素输送。
请始终咨询您的医生或糖尿病护理团队，以确定适合您的治疗计划。1型糖尿病的管理高度个性化，应根据您的特定需求进行调整。
总结
糖尿病并不总是显而易见的，但它的影响可能是终身的。关键在于提高认识、早期发现和日常管理。更重要的是，围绕它展开对话。
正如维克所说，“这远不止是不吃一块巧克力而已。”
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