当前许多地区的气温已进入热带水平，且未见好转迹象。未来，此类极端高温事件可能会越来越频繁。因此，面对日益炎热的夏季，企业有充分理由对此表示担忧。
评级机构穆迪的一份报告早在2021年就警告称，气候变化引发的热应激将对众多行业构成真正的风险。报告指出，极端温度不仅因冷却成本上升和需求变化对企业构成威胁，还因其对人类健康的负面影响而带来风险。事实上，热浪可能导致疲劳、抽筋、心理健康恶化、糖尿病患者病情加重甚至中风。更严重的是，这一风险影响所有人群——包括您企业的员工。
除了高温直接造成的健康成本外，世界卫生组织将生产力损失列为高温最严重的经济后果之一。据估计，全球每年约有2%的总工作时间因工作场所热应激而损失。
在极端高温下保持冷静并不容易。然而，医疗领域的见解为雇主如何有效保护员工提供了有价值的思路。作为一名在国际企业咨询机构工作的医生，我总结了六项新旧结合的策略：
- 了解高温风险
首先，雇主应向员工普及什么是热应激、它如何影响健康与安全以及如何避免。
在任何温暖环境中，人体都依赖于散热以维持健康体温。这自然通过出汗和增加皮肤血液循环来实现。如果这一过程不够迅速，体温会上升，导致热应激。
热应激症状包括口渴、易怒、皮疹和疲劳。在严重情况下，可能出现中暑，表现为大脑功能障碍，如言语不清、意识混乱或方向感丧失——极端情况下甚至可能导致昏迷。热应激还会损害精细动作技能，使处理任务相关信息变得困难。即使是简单的计算机打字也可能成为挑战。
在热浪期间，员工可能面临两种热相关疾病："热病"，由体力活动引起；以及"环境热病"，由高温和湿度等环境条件引发。环境热病的风险在城市热岛中特别高，因为城市温度明显高于周边农村地区。
最终，热应激可能导致疾病、住院甚至死亡。鉴于这一威胁，雇主应提前准备，将有效的热相关疾病预防计划纳入企业的总体健康与安全计划中。
在热浪初期，雇主应提醒员工多喝水、经常休息并留意热相关症状。
- 评估员工个人风险
多种因素影响工作场所的热负荷程度。评估时应考虑以下因素：
• 工作环境（包括湿度、阳光和气流等条件）
• 工作性质（例如，任务是否需要体力活动或穿戴防护服）
• 员工个人情况（一般个体风险因素如年龄、既往病史和生活方式）
测量环境热量对体温影响的最准确方法是使用WBGT测量仪（湿球黑球温度），该仪器将温度、湿度、阳光和气流在一个测量中综合起来。美国职业安全与健康管理局(OSHA)提供了使用和解读结果的指南。在某些情况下，仅基于温度和湿度的热指数可提供有用的替代数据。
可根据代谢热和工作负荷表估算与工作相关的体力活动，工作负荷从轻（坐着或站着）到极重（高强度体力活动）不等。雇主还应注意工作服是否增加风险，并识别在高温环境中工作的职业，如消防、农业、建筑、采矿和工厂工作。
个人因素也可能表明特殊风险。风险尤其高的人群包括65岁以上人士、孕妇，以及患有某些类型心脏病、高血压、肥胖症或糖尿病的人，或正在服用特定药物的人。还应考虑性别差异。国家职业安全与健康研究所(NIOSH)报告了多项研究表明，女性比男性更难耐受高温。
- 确保办公室温度恒定
室内恒定温度对员工的舒适度和生产力至关重要。如果太热，员工会感到疲倦或情绪波动；如果太冷，注意力可能会分散，他们可能会感到不安或分心。
即使是轻微的温度偏差也可能引起压力、影响表现甚至危及安全。已经承受压力的员工可能无法承受额外的负担。因此，舒适温度对高压力工作场所尤其重要，尤其是在压力特别高、团队需要快速反应的时候。
推荐的温度范围符合约80%人群的需求。但有些人仍可能感到不适。温度需求和偏好差异很大，不存在一种能令所有人满意的温度。因此，可能需要额外措施。
这些差异部分可归因于规定基于男性的标准值。然而，女性在家和工作场所都偏好更高的环境温度。适合男性的数值甚至可能影响她们的工作能力。
女性在热浪中对高温更为敏感。这种敏感性在更年期后会增加，因为缺乏雌激素产生使得适应突然的温度上升变得更加困难。
工作场所的舒适度不仅取决于温度，还取决于体力活动、阳光照射和空气流通等其他因素。企业也可以在这些方面采取行动：桌面风扇或通风良好的工作区域有助于缓解潮热症状的员工。此外，通过调整工作负荷和工作时间可以改善工作环境。例如，雇主可以将任务安排在较凉爽的时间段，或实行较短班次但增加休息频率。
- 为户外工作岗位提供培训
在户外工作开始前，提供热应激培训计划。相关内容应包括正确使用防暑服装和设备、药物和酒精对热应激耐受性的影响、立即报告自己或同事热相关疾病的迹象或症状，以及出现症状时应采取的措施。
管理人员应接受专门培训。这应包括监测警告信息、正确应对高温警告、出现员工热相关疾病迹象或症状时的程序（包括联系医疗急救服务）、促进液体摄入以及遵守休息时间。
除培训外，雇主应通过技术和组织措施降低工作场所的热负荷。工作环境的技术改变可能包括能反射或吸收热量的遮阳棚。
组织上可以调整任务或工作计划：例如限制在高温下的时间、在凉爽阴凉区域提供更长的恢复时间、增加每项任务的员工数量，或提供充足的凉爽饮用水。还应减少穿戴个人防护装备造成的负担，并尝试使用额外冷却系统，如水冷服或冷却背心。
其他策略包括组建多学科工作组（例如由员工、合格医疗专业人员和安全官员组成）、实施医疗监测计划以及自我监测计划。使用可穿戴监测设备（如用于估计工作负荷的心率传感器）也可能有益。建议同时采用伙伴系统，让员工相互留意热相关疾病的迹象。
- 给员工时间适应
人体可以适应更高温度——例如通过增加出汗。前提是身体反复暴露在高温中。这对热浪期间在户外工作的员工尤为重要。
因此，雇主应制定针对高温条件的适应计划，逐步增加热暴露时间和体力要求。这一过程通常在七到14天内完成。新员工比之前曾暴露在高温中的员工需要更多适应时间。缺席一周或更长时间后，可能需要重新适应。
员工个体对高温的适应能力也取决于其身体素质和具体热负荷。还应考虑性别差异：女性通常需要更高强度、更频繁和更长时间的热暴露才能适应。由于科学文献迄今为止主要集中在男性身上，现行指南通常不考虑这些生理差异。因此，雇主应测试并调整自己的适应计划。
- 制定长期行动计划
由于热浪风险上升，雇主应采取长期方法。世界卫生组织的《热浪行动计划指南》为此提供了重要原则。
就像航空公司将天气纳入规划一样，企业也应利用精确的天气预报，及时发出警告、设定行动阈值并清晰沟通风险。与当地卫生系统和急救服务的紧密合作可提供额外支持。
此外，制定一个明确规定何时向谁传达何种信息的沟通计划。请记住，多种环境健康问题可能同时发生——例如极端高温和因野火导致的空气质量恶化。保持沟通渠道简短，以免员工被复杂或矛盾的指示压垮。同时，根据当地情况调整您的信息。
您的防暑健康行动计划应包括短期和中期措施——例如减少室内热暴露、加强对户外员工的保护，以及为特别脆弱群体提供供应策略。从长远来看，还应考虑建筑物的设计和位置以及交通方式的可及性，以减少员工上下班途中的热负荷。
法律规定关于防暑
保护员工免受高温侵害属于雇主的照顾义务，受各种文本规定：《工作场所条例》(ArbStättV)、《职业安全与健康法》(ArbSchG)和《工作场所规则"ASR A3.5 室内温度"》。后者虽仅具建议性质，但提出了雇主应遵循的有用最低要求。
工作场所规则根据温度范围分级提出建议：
一旦室温达到26度，雇主应采取行动；当温度达到30度时，必须采取措施，例如放下遮阳帘、打开风扇、夜间通风或提供饮料。ASR还将更早开始工作列为可能措施。然而，雇主没有义务安装空调系统。
超过35度时，根据工作场所规则，该空间不再适合作为工作场所。此时，雇主必须采取措施。这些措施包括：让员工有额外休息时间以降温，或提供防暑服。
对建筑工地和其他户外工作场所以及采矿业有特殊规定。当气温超过30度时，雇主应提供遮阳棚、延长午休时间并提供凉爽饮料。对于采矿业雇主，ASR建议在29至30度时提供额外10分钟休息时间，当温度超过30度时，将休息时间延长至20分钟。
结论
长期持续检查您策略的有效性。建立实时监控和评估，特别是对户外员工，并记录室内环境的控制情况。注意质量和一致性，确保满足所有法律要求。安全检查表和航空业的成熟标准在这方面特别有帮助。
极端高温可能严重损害您最重要资产——员工的能力和健康。随着极端温度越来越频繁，雇主需要现在和将来都有效保护员工。
© HBP 2023
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