你是否注意到有些人似乎比其他人更容易生病？这种不平等背后隐藏着一个既整体又革命性的概念：暴露组。我们一生中暴露于的所有环境因素对我们健康的影响比我们意识到的要深远得多。微生物群很可能扮演着核心角色。以下将详细解释。
我们吃的食物、喝的水、呼吸的空气，更不用说我们的生活和工作环境……从摇篮到坟墓，我们暴露于的因素在多大程度上影响着慢性疾病的无情蔓延？这个问题对科学界提出了真正的挑战。
35万 当今环境中存在的不同人造合成化学物质的数量。
900万 每年因环境暴露累积效应而过早死亡的人数（据世界卫生组织统计为1260万）。
24% 全球由环境因素导致的死亡比例（五岁以下儿童死亡比例为28%）。
虽然科学家多年来一直在测量这些因素对健康的影响，但我们对它们多年累积和结合后造成的生理伤害仍然知之甚少。
有些因素会协同作用（鸡尾酒效应），而其他因素则会相互抵消。此外，它们的影响取决于暴露的生命周期阶段和暴露的持续时间。
暴露组：健康的整体方法
城市化、压力、气候变化、现代饮食、有毒产品……2005年，为更好地理解对这些多重环境因素的复杂暴露，英国流行病学家克里斯托弗·P·怀尔德（Christopher P. Wild，现任国际癌症研究机构IARC主任）提出了"暴露组"的概念。怀尔德将暴露组定义为"一个人从受孕到死亡所经历的所有暴露的总和。"
他认为暴露组是"我们一生中经历的暴露的复杂而动态的表征，整合了化学、微生物、物理、休闲、医疗、生活方式和饮食环境，以及感染。"
基因组与暴露组：互补，亲爱的华生！
注意不要走捷径——不要用简单的解释来对比基因组和暴露组。相反，它们是互补的。暴露组呼应了基因组的概念，包含了所有影响我们健康的非遗传因素。它补充了以基因为中心的方法，后者仅限于基因和染色体，只能部分理解疾病的发作。
对克里斯托弗·怀尔德而言，慢性疾病可以通过我们基因与环境之间的相互作用来解释，因此需要方法论工具来发展和改进暴露科学，而这些科学目前仍未得到充分重视。
呼吸、洗漱、穿衣、进食、工作和睡眠并非如此简单。它们使我们暴露于微粒、化学物质、污染物、重金属、压力、噪音、辐射等潜在有害物质，这些都可能危害我们的身体和微生物群。
从暴露组到"一体健康"倡议：全球行动
我们的健康与地球上生活的动物、植物和微生物的健康密切相关，这已不是秘密。
我们都属于同一个生态系统，人类、动植物与环境之间的相互作用塑造了我们的集体健康。我们都暴露于相同的污染物，无论是化学污染物、病原体还是气候变化的影响。
因此，暴露组的概念自然融入了"一体健康"这样的全球方法中。"一体健康"（One Health）倡议得到了世界卫生组织（WHO）、联合国粮食及农业组织（FAO）和世界动物卫生组织（WOAH）的认可，强调了人类、动物和环境健康之间的相互依存关系。
因此，更好地理解暴露组，即我们一生中经历的暴露，对于降低疾病风险并将良好习惯融入日常生活至关重要。但微生物群呢？
微生物群与暴露组：健康核心的对话
如果我们的健康取决于我们环境与居住在我们体内的数十亿微生物之间的对话呢？污染物、食物、压力、自然……暴露组不断与我们的微生物群互动，可能影响它们脆弱的平衡。这是一个鲜为人知但核心的联系，特别是在预防慢性疾病方面。自然对微生物群的影响以及城市化的影响证明了这一点。
了解这种无声的交流如何塑造我们的健康。
微生物群面临压力：暴露组如何促进慢性疾病
我们的环境通过影响我们的微生物群，对我们的健康产生深远影响。内分泌干扰物、微塑料、药物、超加工食品：这些都是暴露组的组成部分，它们削弱我们的肠道生态系统并促进慢性疾病。科学现在揭示了这些干扰如何导致肥胖、抑郁症、炎症性肠病和过敏。例子包括真菌暴露组和细菌耐药性。
探索环境、菌群失调和现代疾病之间的联系。
从出生到死亡：暴露组对健康的不同影响
我们对环境的敏感性随年龄而变化。从怀孕开始，暴露组调节免疫力，塑造婴儿的微生物群，并影响其未来哮喘或过敏的风险。在青春期，它影响心理健康和皮肤健康。在成年期，它决定炎症和整体健康状况。在老年人中，它可以保护或改变寿命，正如百岁老人微生物群研究所示。
了解生命各个阶段如何与暴露组互动。
迈向更有利的暴露组
我们可能无法控制一切，但我们可以有所作为！一个有益的暴露组是可能的：高纤维饮食、体育活动、与自然接触的生活、温和的卫生习惯、减少干扰物……所有这些简单的杠杆都可以保护我们的微生物群并预防疾病。地中海饮食和丰富的微生物环境就是活生生的证明。
23% 饮食最接近地中海饮食的女性与饮食最远离地中海饮食的女性相比，死亡率下降的百分比。
25% 遵循有机饮食的人患癌症风险下降的百分比（乳腺癌下降34%）。
探索培养健康环境的具体方法。
微生物群是我们环境的哨兵。作为我们身体与外界之间的活体界面，微生物群是我们环境的忠实反映。理解暴露组意味着确定我们需要的杠杆，以更好地生活、更好地老化并预防明天的疾病。暴露组方法为我们与公共健康、生态学和日常行为的关系提供了新的视角。
参考资料
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- Wang Z, Walker GW, Muir DCG, Nagatani-Yoshida K. 《迈向全球化学污染理解：国家和地区化学清单的首次综合分析》。《环境科学与技术》。2020年3月3日；54(5):2575-2584。
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