鉴于临床护理和研究中的时间限制，很少有临床医生会花时间撰写关于失败治疗方案的病例报告。这种发表偏倚解释了为什么我们应该对病例报告甚至病例系列所提出的出人意料或违反直觉的医学结果持固有怀疑态度。然而，这些病例报告同样可以成为创新的种子，触发令人兴奋的床边到实验室的反向转化研究。2017年，Ott及其同事发表了一项病例系列研究，他们使用来自健康志愿者的处理后粪便捐赠物治疗复发性艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染。与传统粪便微生物群移植（FMT）制剂同时包含细菌和病毒不同，Ott及其团队使用过滤器从粪便捐赠物中去除所有细菌，使其粪便滤液的主要成分为细菌代谢物、噬菌体和其他病毒。使用这些所谓的无菌粪便滤液（SFF），作者成功治疗了五名复发性艰难梭菌感染患者，这些患者通常有资格接受经典FMT治疗。在该病例系列发表时，FMT的技术发展正在迅速推进，已从最初通过鼻十二指肠管给予新鲜制剂，扩展到包括冷冻、冻干和胶囊化制剂。使用SFF似乎是广泛实施超越传统FMT的微生物群基础治疗的下一个合乎逻辑的步骤。去除制剂中的细菌将为治疗带来显著的安全益处，因为可能转移给受体的病原体范围将大幅减少。
参考文献
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