靶向PET/CT可预测类风湿关节炎患者的早期治疗反应
一项新的靶向PET/CT显像剂能够在短短四周内（甚至在治疗开始时）检测类风湿关节炎患者的治疗反应，根据发表在《核医学杂志》上的新研究。与目前需要三到六个月才能确定疗效相比，这种新的成像技术可以帮助更早地确定最有可能产生应答的患者，让无应答者能够寻求更有效的疗法。
类风湿关节炎是一种以关节滑膜组织慢性炎症为特征的疾病，可能导致软骨和骨质的永久性损伤，进而影响身体功能和生活质量。根据标准诊疗规范，需要有效治疗以防止或降低永久性损伤的风险。
抗肿瘤坏死因子（aTNF）是许多类风湿关节炎患者的成功疗法；然而，其有效率仅为50%至70%。由于临床疗效判定需要三到六个月，因此亟需客观、准确的工具用于早期评估治疗反应和患者分层。
“巨噬细胞（一种白细胞）在类风湿关节炎的发生和持续发展中起着关键作用，是评估和监测疾病活动性的有前景的生物标志物，”荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的硕士、医学博士、哲学博士Wouter van Binsbergen说，“在我们的研究中，我们利用一种新的PET/CT成像技术来量化巨噬细胞，并确定它们与临床疾病活动性的关系。”
在该研究中，研究人员对20名接受aTNF治疗的类风湿关节炎患者进行了全身[11C]DPA-713 PET/CT扫描。通过计算基线期和四周后44个关节中的标准化摄取值（SUV）来量化[11C]DPA-713示踪剂的摄取。利用线性回归分析，将所有关节的平均SUV以及特定关节群组的平均SUV与26周后的临床评估相关联。同时还进行了包括PET/CT和临床评估在内的多变量分析。
基线期和aTNF治疗四周后的定量[11C]DPA-713 PET/CT测量与26周后的临床疾病活动度显示出显著关联。此外，在特定情况下，将特定关节的SUV数据与具体临床数据相结合，在线性回归基线期和四周后的多变量分析中提高了潜在的预测价值。
“这些发现表明，利用PET/CT对巨噬细胞进行无创评估和监测，能够在极早期（甚至可能在基线期）预测类风湿关节炎患者抗TNF治疗的疗效，”van Binsbergen说。“从更广泛的意义上讲，这项工作支持分子成像以及新型免疫细胞靶向示踪剂在类风湿关节炎及其他疾病个体化治疗分层策略中的临床应用。”
更多信息：Wouter Henk-Jan van Binsbergen 等，Macrophage-Targeted [11C]DPA-713 PET/CT Imaging for Early Therapeutic Evaluation of Anti–Tumor Necrosis Factor Treatment in Rheumatoid Arthritis，《核医学杂志》（2025）。DOI: 10.2967/jnumed.125.270289
期刊信息：《核医学杂志》
关键医学概念：类风湿关节炎、巨噬细胞、肿瘤坏死因子抑制剂
临床分类：风湿病学、诊断放射学
提供方：核医学与分子影像学会
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