波士顿咨询集团（BCG）的Ashkan Afkhami，作为BCG X的管理总监、高级合伙人及全球医疗负责人，在JPM医疗保健大会期间接受了《MobiHealthNews》的采访，讨论了美国医疗体系的优势、弱点及其对人工智能（AI）信任、治理和迭代发展的看法。
MobiHealthNews: 美国在医疗技术方面落后于其他国家的地方有哪些？
Ashkan Afkhami: 在美国，一个非常独特且有趣的现象是我们拥有整合交付网络（IDN）。这些IDN不仅提供医疗服务，还负责支付这些服务。而在其他国家，这些服务通常由政府支持或二级机构提供，因此其护理和支付模式较为分散。我们可以就此展开一些有益的讨论，因为有些地方的医疗是由政府覆盖的，他们声称这种方式更好。我认为，美国的IDN模式是独一无二的。
医疗保险和医疗补助计划（Medicare和Medicaid）也是另一个有趣的领域，这些计划由政府支持，同时还有补充保险。美国的独特之处在于我们似乎拥有了所有优势，可以通过多种方式获得覆盖和访问医疗服务等。
此外，65%的人口实际上是由自保覆盖的，这包括许多雇主，其中不乏跨国公司，它们也在其他地区为员工提供覆盖。然而，我们也面临一些挑战。在全球七万亿美元的医疗支出中，大约有3.7万亿美元是在美国发生的。这意味着我们实际上是世界其他地区的研发部门，推动了许多医疗生态系统的发展。我们的挑战之一是如何更好地控制成本，因为大量的资金来自纳税人和大公司。因此，如何降低医疗成本对我们来说至关重要。
在其他国家，医疗由政府资助，虽然税收较高，但每个人都能获得覆盖和标准的医疗服务。尽管这在某些方面很好，但在其他方面可能意味着等待时间较长，这也是一个挑战。总的来说，每个系统都有其优缺点，但这就是我们目前看到的情况。
MobiHealthNews: 有人可能会说，在美国有时也要等几个月才能见到医生。您认为医疗信息技术能否改善这种状况？
Afkhami: 您说得对，而且我们必须细分来看，因为看初级保健医生、专科医生或有多种慢性病的患者情况各不相同。
关于您的第二个问题，即医疗IT和数字化如何帮助改善这种情况，我认为有几点值得注意。首先，新冠疫情加速了远程医疗的普及，这非常好，因为它缩短了预约和就诊的时间。即使是快速的确认也能带来很大的帮助。
其次，越来越多的人开始接受在家进行测试、配送等服务。我们看到了家庭诊断工具的激增，消费者可以在家中使用这些工具来帮助医生或其他医疗人员进行诊断。
最后，药物、设备的配送也变得更加便捷。无论是通过亚马逊、CVS、Walgreens还是其他渠道，患者可以在家中完成从诊断到取药的全过程，这是非常强大的进步，尤其在过去几年中发展迅速。
消费者对这些技术的接受度也在提高，我们正处于医疗交付方式全新演变的开端。
MobiHealthNews: 政府更替如何影响技术的演变？
Afkhami: 我们听到很多CEO表示，企业与政府的合作更加紧密，这令人兴奋。新政府认识到要产生真正的影响，需要规模，而要实现规模，需要大型公司与政府机构合作解决挑战。虽然尚未完全解决所有问题，但能参与讨论本身就是重要的一步。如果不能讨论，就无法改变。
具体到不同的子行业，如支付方、提供方、制药制造商或医疗器械公司，每个行业都在与前政府和现政府进行对话。我们认为这是一个机会，可以推动长期以来一直试图实现的目标。2025年将是关键的一年，随着市场和机会逐渐稳定，我们将能够评估这些努力的成功与否。
MobiHealthNews: 您如何看待人工智能在医疗中的应用？
Afkhami: 从我的角度来看，有三点非常重要：一是制定战略，确保组织内部和外部机构之间的协作，以确保政策的有效实施；二是建立适当的治理和运营模式，确保战略得以正确执行；三是持续迭代，不断调整和改进政策、伦理和治理等方面。我们已经经历了网络时代、移动时代，现在进入了AI时代，政策刷新的频率将成为常态。
MobiHealthNews: 您对医疗技术最担心的是什么？
Afkhami: 我认为责任意识非常重要，组织必须认真对待这一点。确保建立信任是至关重要的。如果没有与最终用户的信任，他们可能会停止使用产品或不愿意分享数据。因此，确保透明度和正确的思维方式对于建立信任至关重要。
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