许多自闭症成人经历心理健康问题。研究显示，自闭症人士比神经典型人士更容易出现情绪调节障碍，难以感受和管理自己的情绪。这种情绪调节障碍可能导致自闭症成人各种心理健康问题的高发率，包括自杀念头和行为。
研究人员、临床医生和倡导者早就知道自闭症人士面临更高的自杀风险，但关于最合适的治疗方法和干预措施一直存在争议。幸运的是，新的研究表明，辩证行为疗法（DBT）是帮助自闭症人士应对自杀行为和情绪调节障碍的有效选择。
什么是DBT？
DBT是一种基于证据的疗法，适用于多种以情绪调节障碍为特征的心理健康问题。最初研究用于边缘性人格障碍，DBT特别有助于治疗自杀行为。DBT的主要目标是帮助每位客户“建立值得过的生活”——根据个人的价值观、愿望和需求创造并过上最充实的生活。
传统的DBT是一种相当复杂的疗法，为客户提供大量支持，包括个体治疗、每周技能小组和按需电话辅导。在DBT技能小组中，客户学习数十种技能，涵盖四个主要领域：情绪调节、压力耐受、人际效能和正念。这些技能可以帮助人们应对抑郁症、PTSD、广泛性焦虑、社交焦虑和一般生活压力等常见问题。
尽管“开放式DBT”之前已被证明对自闭症人士有用，但“传统DBT”对自闭症人士的应用是一个较新的探索。近年来，越来越多的DBT临床医生开始认识到使DBT更加神经肯定的重要性。自闭症DBT治疗师分享了他们如何成功地用传统DBT帮助自闭症客户的专长和经验。现在，有研究支持他们的主张。
自闭症成人DBT的研究综述
在一项针对7名自闭症成人的初步研究中，18周的DBT显著减少了参与者的情绪调节障碍评分。大多数参与者在治疗过程中也经历了更少的自杀念头和自我伤害。重要的是，研究中的自闭症成人表示喜欢DBT，认为它“有用”和“适用”于他们的生活，为他们提供了实现个人价值观的具体技能，帮助他们“更好地接受自己和自闭症”。在另一项初步研究中，16名自闭症成人参加了为期24周的DBT技能小组。同样，参与者表示喜欢这个小组，并相信它能帮助其他自闭症人士。
今年早些时候，一项新研究考察了全面DBT对123名自闭症成人自杀行为的治疗效果。这是一项随机对照试验，直接比较了6个月的DBT与“常规治疗”。研究发现，接受DBT的自闭症客户在自杀念头和行为方面显著减少，抑郁程度也低于对照组的客户。
值得注意的是，为了使治疗尽可能神经肯定，这些研究包括了对传统DBT的调整。这些调整的例子包括：
- 在书面教学材料中加入插图
- 在治疗室/会话中特别关注和适应客户的感官需求
- 将特殊兴趣纳入技能教学和家庭作业
- 根据客户的社交焦虑、语言偏好或执行功能差异提供问题解决和适应
研究参与者表示喜欢这些调整，临床医生应继续考虑哪些改变能使自闭症客户从DBT中获益最多。
最后的思考
虽然还需要更多的研究，但我们现在可以更有信心地说，DBT是适合自闭症人士应对自伤或情绪调节障碍的治疗选择。当然，找到一位训练有素且神经肯定的DBT治疗师非常重要！如果你是自闭症人士，正在寻找DBT治疗师，可以考虑询问潜在治疗师这7个问题，以帮助你找到“真正的”DBT。此外，不要犹豫向任何潜在的DBT治疗师询问他们是否愿意根据你的需求和偏好进行调整，包括上述的神经肯定修改！
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