心血管疾病（CVD）是一个重要的公共卫生问题，其风险因素如高血压、异常血糖水平、高胆固醇和肥胖症在儿童时期就开始显现。一项新的研究确定了心血管健康（CVH）轨迹开始下降的年龄，揭示了一个关键窗口期，可以通过针对性的干预措施来改善从童年到成年的心血管健康。
该研究结果于12月17日发表在《JAMA Cardiology》上。
美国心脏协会的“生命八大要素”指南基于四个行为因素（饮食、吸烟、体育活动、睡眠时间）和四个健康因素（体重指数、血压、血糖和胆固醇水平）评估心血管健康。
尽管这些指南有望增强整个生命周期的心血管健康评估，但美国儿童的心血管健康状况仍不理想：只有2%的2至19岁儿童拥有最佳的心血管健康评分，不到三分之一的儿童得分较高（80至100分）。
“虽然我们知道童年时期更好的心脏健康与日后较低的冠状动脉问题风险有关，但目前美国儿童的心血管健康状况并不理想，”该研究的主要作者、哈佛医学院人口医学助理教授Izzuddin Aris说。
“我们的研究提供了早期生命中心血管健康轨迹的洞察，确定了一个明确的机会窗口，可以现在和未来改善全国儿童的健康。”
研究团队使用“生命八大要素”框架，研究了马萨诸塞州东部Project Viva产前队列中超过1,500名儿童的数据。参与者需提供至少3个心血管健康指标的早期儿童数据或至少4个指标的中年儿童、早期青少年或晚期青少年数据。研究团队在早期儿童阶段评估了6个心血管健康指标（饮食、吸烟、体育活动、睡眠时间、体重指数和血压），并在中年儿童到晚期青少年阶段评估了多达8个指标。
研究发现，所有人群的心血管健康评分在10岁左右开始下降，这一下降主要由健康行为而非健康因素驱动。
这种下降可能反映了这一年龄段通常发生的社会和/或发育变化——例如学校时间表的变化可能干扰健康睡眠时间和/或饮食——从而影响健康行为。改善这些健康行为，特别是在中年儿童到早期青少年期间，可以帮助优化心血管健康。
研究人员还注意到，基于母亲的社会经济地位和儿童种族及民族的小而显著的心血管健康轨迹差异。
“Aris博士补充道：“我们的研究强调了与社会经济地位和种族及民族相关的结构性因素的早期影响——如居住在有利的社区环境、获取健康食品的能力以及靠近鼓励体育活动的安全社区空间——这些因素可能会导致未来的心血管健康差异。”
“此外，确定心血管健康损失最脆弱的年龄，有助于针对高风险儿童进行预防努力，也有助于我们更好地理解心血管健康损失的早期驱动因素。”
更多信息：《JAMA Cardiology》（2024年）。DOI: 10.1001/jamacardio.2024.4022
期刊信息：JAMA Cardiology
由哈佛Pilgrim健康护理研究所提供
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