该项由匹兹堡大学健康科学学院和德克萨斯大学泰勒分校开展的研究显示,强化血压管理对心血管事件和死亡的预防效果在不同教育水平人群中存在显著差异。研究成果已发表在《美国心脏协会杂志》。
研究团队分析了始于2010年的"收缩压干预试验"(SPRINT)数据,该多中心随机对照试验通过比较强化血压管理(将收缩压控制在120 mmHg)与标准治疗(140 mmHg)发现,强化治疗组心血管事件风险降低25%,死亡风险下降27%。这些突破性发现直接推动了2017年临床指南的更新。
在当前研究中,研究者对9,000余名50岁以上高血压患者进行分层分析,依据教育程度分为三组:未接受大学教育、大学在读至本科学历、研究生及以上学历。随访结果显示,各组血压控制效果相当,但教育程度最高组获得最显著的心血管保护效应——其心血管风险降低幅度是其他两组的两倍。
匹兹堡大学医学系副教授、UPMC心脏科医师Jared W. Magnani医学博士指出:"虽然强化收缩压管理在各教育水平均有效控制高血压,但只有最高教育群体实现了心血管事件的显著减少。这提示除药物治疗外,未被测量的社会和结构性因素可能显著影响心血管风险。后续研究应深入探讨这些社会因素,以制定普适性心血管健康改善策略。"
研究者强调,该发现对公共卫生政策制定具有重要启示。当前的血压管理指南可能未能充分考虑社会决定因素对治疗效果的影响,未来需开发针对不同社会经济群体的精准干预方案。
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