费尔德曼:重新思考更年期激素替代疗法
费尔德曼博士在本文中系统重审了更年期激素替代疗法(MHT)的应用现状与争议。他指出2002年妇女健康倡议(WHI)研究曾导致医学界全面否定MHT价值,但该研究主要针对平均63岁女性群体,严重忽视了50-59岁更年期早期女性的特殊性。最新医学证据表明,在更年期开始10年内启动MHT的较年轻女性,心血管风险并无显著增加,而70岁以上女性则应避免使用。文章强调MHT应精准用于缓解潮热等更年期症状而非预防慢性病,其中雌激素/孕激素联合疗法的乳腺癌和心血管风险明显高于单纯雌激素疗法,临床决策需基于个体健康状况综合评估。

