环球医讯心脑血管

一项针对60余万韩国成人和近1200名美国成人的新研究发现，99%的心脏病发作、中风及心力衰竭病例均与可提前识别的心血管风险因素相关，其中高血压、吸烟、高胆固醇和高血糖四大可干预因素最为关键；研究显示超九成患者存在多重风险因素，强调通过生活方式调整或药物管理这些因素能有效预防心脏危机，为心血管疾病预防提供了重要科学依据，尤其指出即便60岁以下女性群体中仍有95%以上存在至少一项风险。

马来西亚心脏病学顾问顾国伟医生指出，心律失常是该国最常见却常被忽视的心脏节律紊乱疾病，40岁以上人群应定期接受医学筛查，因许多心脏疾病初期无明显症状；心房颤动作为全球最普遍类型，65岁以上人群及糖尿病高血压患者风险显著增高，若未及时治疗可能导致中风或心力衰竭，而现代射频消融术等微创治疗成功率超95%，强调健康饮食、规律运动及定期体检对预防心律失常具有决定性作用，完整的心脏专科医院需配备电生理服务以应对复杂病例。

本文详细阐述了中风患者出院回家后的关键注意事项，涵盖与医疗团队讨论中风类型及治疗计划、理解可能存在的功能障碍、规划出院选项如养老院护理或居家康复支持等内容，重点强调家庭会议的重要性、药物管理规范、获取家庭锻炼建议及联系支持服务（如中风康复协会和政府护理计划）的必要性，并指出持续进行身体和言语练习对促进康复的核心作用，旨在帮助患者及家庭顺利过渡至家庭环境并实现长期健康管理。

2026年版国际疾病分类第十次修订临床修改版（ICD-10-CM）诊断代码I63.30正式定义为因未特指脑动脉血栓形成导致的脑梗死，该可计费特定代码自2025年10月1日起在美国医疗系统生效，适用于诊断报销用途，文档详细阐述了其与循环系统疾病、脑血管疾病的分类关联，明确列出类型1和类型2排除条款、相关诊断相关组分组规则及完整代码历史沿革，强调了美国版与国际版本的差异，为医疗专业人员提供脑梗死精准分类的权威依据，对神经系统疾病诊疗和医疗报销流程具有关键指导意义。

美国克利夫兰诊所研究人员在《细胞》杂志发表突破性发现，揭示心房颤动这一最常见持续性心脏心律失常的新成因。研究表明，核孔复合体关键基因NUP155的突变会导致分子在细胞核内外运输障碍，特别是影响热休克蛋白70(Hsp70)的表达，使心脏失去保护而易受损伤。这一机制解释了部分罕见但严重的家族性心房颤动病例，其中患者可能在幼年期突发死亡。研究还指出，即使单个突变基因拷贝也可能增加患病风险，暗示该机制可能比预想更普遍，为开发新型诊断工具和药物靶点提供了重要方向，对预防这一导致全球约15%中风的心血管疾病具有重大临床意义。

拜耳公司因中期分析显示其口服因子XIa抑制剂asundexian在心房颤动患者中疗效劣于对照组，决定终止OCEANIC-AF三期临床试验，但将继续推进针对卒中患者的OCEANIC-STROKE研究；该决策凸显抗凝药物研发中平衡疗效与出血风险的挑战，asundexian作为重磅药物Xarelto的潜在替代品面临竞争压力，强生与百时美施贵宝的milvexian及Anthos公司的abelacimab等竞品可能借此获得市场优势，同时揭示因子XIa抑制剂类药物在规避传统抗凝剂出血副作用方面的行业探索前景。

本研究利用CDC Wonder数据库分析了2000-2020年美国高血压相关脑梗死死亡率的演变趋势，发现总体年龄标准化死亡率在2014年前持续下降，随后在2014-2017年出现不显著上升趋势，2017-2020年则显著上升；男性、非西班牙裔黑人群体、美国南部地区及农村地区的死亡率明显高于其他群体，且农村地区的死亡趋势高于城市地区，大多数死亡发生在医疗机构，其次是养老院、家庭和临终关怀机构，这一结果凸显了改善高风险人群医疗保健服务的迫切需求，为制定针对性公共卫生策略提供了重要依据。

本文通过比尔·米勒的真实案例揭示心脏衰竭的预警信号，指出四分之一美国人会患此病且每年导致42.5万人死亡；文章详细解析了咳嗽、疲劳、水肿等易被误认为衰老的典型症状，阐明射血分数降低型心衰患者通过四联疗法可降低75%死亡风险，并强调早期干预的重要性；专家建议通过控制血压至120mmHg以下、接种流感RSV等疫苗、保持健康体重等生活方式干预可预防80%高血压相关心衰，为患者提供从诊断到康复的全方位健康指南。

一项针对明尼苏达州奥姆斯特德县15年医疗记录的新研究揭示，半数女性心脏病发作源于非传统病因，如自发性冠状动脉夹层（SCAD）和供血失衡，而非常见的动脉粥样硬化；该现象在45岁以下女性中尤为显著，凸显传统心脏检测易遗漏此类病因的风险，强调年轻健康人群同样面临突发心梗威胁，需推动个体化诊疗和早期识别以改善救治效果，同时打破"心脏病仅困扰中年男性"的固有认知。

一项在美国心脏病学会中东2025会议暨第16届阿联酋心脏学会会议上公布的新分析发现，虚拟现实在冠状动脉造影过程中能有效减轻患者焦虑，且与接受标准护理的患者相比生命体征更为稳定。研究分析了五项随机对照试验的数据，涉及451名患者，结果显示术中使用VR比标准护理更能减少焦虑，并与心率和血压变化显著降低相关。然而，术前使用VR虽能减轻焦虑但效果不明显。该研究受限于回顾性设计，未来需更大规模随机对照试验验证VR在改善冠状动脉造影及其他心血管介入手术患者护理中的广泛应用价值。