环球医讯心脑血管

2025版欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会指南提出多项重大更新：建立多学科心脏团队网络确保诊疗质量；首次引入继发性二尖瓣反流新分类体系；扩展经导管主动脉瓣植入术(TAVI)适用范围至70岁以上三叶瓣患者；将无症状重度主动脉瓣狭窄纳入早期干预推荐；强化二尖瓣缘对缘修复术在特定心衰患者的适应症；新增癌症合并瓣膜疾病、急性心衰及多瓣膜病变管理章节，强调性别特异性诊疗的重要性。指南同步发表于《欧洲心脏杂志》并推出移动应用。

本文记录了Jack Osbourne在2025年7月22日清晨得知父亲Ozzy Osbourne去世的过程。通过Jack的回忆，详细描述了这位传奇摇滚歌手生命最后阶段的家庭互动细节，包括其去世前两周在英国与家人共度的最后一周，以及最终因心脏骤停、急性心肌梗死、冠状动脉疾病和帕金森病去世的医学信息。文章特别展现了家庭成员面对亲人离世时的情感波动，以及对Ozzy职业生涯最后时刻（包括2025年7月5日的谢幕演出）的追忆。

最新研究显示，氯吡格雷在预防心脏病患者的心脏病发作和中风方面比阿司匹林更有效，可将主要心血管或脑血管不良事件风险降低14%。同时，再利用的心脏起搏器在低收入国家显示出非劣效性，为无法获得新设备的患者提供可行解决方案，且感染率和故障率与新设备相当。

埃克塞特大学研究发现，老年人每日饮用两次浓缩甜菜根汁可显著降低血压，其机制与口腔微生物组中 Prevotella 有害菌减少、Neisseria 益生菌增加有关。研究揭示了硝酸盐饮食通过调节口腔菌群改善一氧化氮生物利用度的抗炎降压效应，为60岁以上人群提供了菠菜、羽衣甘蓝等膳食替代方案，研究成果发表于《自由基生物医学与医学》期刊。

英国埃克塞特大学研究发现，富含硝酸盐的甜菜根汁可通过重塑口腔微生物组有效降低老年人血压，但对年轻人效果不显著。研究同时警示抗菌漱口水可能升高血压，建议老年人增加菠菜、芹菜等硝酸盐蔬菜摄入，该成果为心血管疾病的饮食干预提供了新方向。

本文由美国心脏病专家指导，系统阐述通过膳食调节胆固醇的科学方法。详细解析健康胆固醇数值范围，列举全谷物、深海鱼类、坚果等15类降胆固醇食物，并提供具体食用建议。包含最新临床研究成果，如2023年黑巧克力与HDL胆固醇关联研究，以及《营养学杂志》关于豆类对胆固醇影响的最新数据，为心血管健康管理提供实用饮食方案。

本研究通过对79例塞尔维亚慢性淋巴细胞白血病患者的回顾性分析，发现依鲁替尼治疗期间29.1%患者出现心血管毒性，其中高血压（15.2%）、心房颤动（10.1%）和心力衰竭（7.6%）最为常见，既往心血管疾病患者风险增加近三倍。研究强调需对存在基础心血管疾病的患者加强监测，提出个性化治疗策略以降低心血管事件风险。

最新研究显示全脂乳制品对心血管疾病风险的影响存在矛盾结论。多项大型研究发现牛奶、奶酪和酸奶的摄入与心脏病或中风风险无直接关联，发酵乳制品甚至可能降低中风风险。全脂乳制品含有的400多种脂肪酸和"食物基质"效应可能解释其中性或有益作用。营养专家建议结合整体饮食模式选择乳制品，关注饱和脂肪摄入量并考虑个体差异。

本文全面总结了美国心脏协会关于急性缺血性卒中影像学检查的推荐，重点分析了CT、MRI、CT血管造影、磁共振血管造影等技术在脑实质、血管和灌注成像中的应用，详细比较了各检查的灵敏性与特异性，提出基于影像分层的治疗选择指南，并强调了灌注参数在判断组织存活性和临床预后中的作用。文章共收录226项参考文献，内容覆盖单光子发射计算机断层扫描、氙气增强CT、CT灌注成像等多模态影像技术，为卒中患者的精准诊疗提供循证依据。

欧洲心脏病学会发布的TARGET-FIRST临床试验显示，在完成早期完全血运重建和1个月双联抗血小板治疗的低风险急性心梗患者中，P2Y12抑制剂单药治疗在心血管和脑血管结局方面不劣于持续双联治疗，同时可显著降低临床相关出血风险。该研究纳入1942例患者，11个月随访显示单药治疗组主要终点事件发生率2.10% vs 持续治疗组2.18%，出血事件显著减少（0.7% vs 0.7%），研究成果同步发表于《新英格兰医学杂志》。