评估急性冠状动脉综合征时肌钙蛋白监测是否需至峰值
本文系统探讨了急性冠状动脉综合征评估中肌钙蛋白监测的临床必要性,指出一旦肌钙蛋白浓度超过第99百分位上限参考值,继续监测至峰值无助于病因诊断且徒增成本。研究强调肌钙蛋白升高可源于1型或2型心肌梗死及其他多种疾病如脓毒症、急性卒中或慢性肾病,但峰值水平无法区分病因类型,其预后价值亦不改变指南导向的治疗决策。文章分析显示过度监测导致资源浪费、住院时间延长及误诊风险,推荐以超声心动图替代持续监测,并呼吁加强多学科协作以规范检测实践,避免因高敏检测推广引发的过度使用问题。

