环球医讯心脑血管

一项在美国心脏协会会议上展示的观察性研究显示，长期使用褪黑激素的失眠患者心力衰竭发生率为4.6%，略高于未使用者的2.7%，但心脏专家强调该研究无法证明因果关系且存在数据偏差——美国褪黑激素属非处方药可能导致使用记录不全，研究未标明剂量且未经过同行评审，医学界建议患者短期使用（如应对时差）并咨询医生，同时注重睡眠卫生避免夜间蓝光暴露以维持自然褪黑激素水平，目前尚无证据支持长期无限期使用。

美国心脏协会发表在《循环：心力衰竭》杂志的最新研究显示，居住在酒吧、餐馆和快餐店等即食食品场所1公里范围内，心力衰竭风险显著升高。高密度区域（11家以上场所）居民风险增加16%，其中酒吧高密度区风险升14%，快餐店区升12%。研究基于50万英国成年人12年追踪数据，揭示食品环境对心脏健康的关键影响，指出无大学学位及缺乏健身设施的城市居民风险更高。专家呼吁改善城市健康食品环境与健身设施，以降低心力衰竭风险，同时强调结构性种族主义和贫困因素导致少数族裔社区健康食品获取不平等。

本文由美国下布克斯医院心脏科专家撰写，系统解析心力衰竭的医学本质——并非心脏停跳而是泵血功能下降，详述其类型（射血分数降低型与保留型）、主要病因（冠心病、高血压等）、典型症状（呼吸困难、水肿等）及诊断方法；重点强调通过药物治疗（ACE抑制剂、利尿剂等）、低盐饮食、体重监测和适度运动等综合管理策略可有效控制病情，结合患者教育与医患沟通，显著提升生活质量并降低住院率，呼吁对早期症状保持警惕及时就医。

根据美国心脏协会2025年发布的大型综述，心脏病专家警告长期服用褪黑激素补充剂（定义为连续使用一年）可能提升心力衰竭风险，尽管研究仅表明相关性而非因果关系且机制尚未明确。专家强调需谨慎对待，尤其对已存在高血压、糖尿病或肥胖等风险因素人群，建议将褪黑激素视为短期辅助手段，优先采用非药物方法如冥想和规律运动改善睡眠，并严格使用最低有效剂量以平衡心脏健康与睡眠需求，避免潜在危害。

最新初步研究揭示长期使用褪黑激素补充剂与严重心脏风险相关，分析超过13万名失眠成人数据发现使用一年以上者心力衰竭风险增加90%、住院风险上升3.5倍、全因死亡风险近乎翻倍；尽管该补充剂常被视为安全自然的助眠选择，但专家警告其潜在危害，强调在美国作为非处方药销售却未获准治疗失眠，医生应避免长期无指征开具处方，公众需警惕长期使用可能带来的健康隐患，该研究在2025年美国心脏协会科学会议上公布引发医学界广泛关注。

西班牙维戈大学主导的一项为期六年的大型研究发现，高血压患者睡前服用降压药比早晨服药更能显著降低心血管疾病风险；该研究追踪19,000余名患者数据显示，夜间服药者心脏病发作风险降低44%、中风风险降低49%、心力衰竭风险降低42%，死于心脏病的风险大幅降低66%，且整体心血管事件风险下降45%；这项发表在《欧洲心脏杂志》的突破性研究推翻了传统晨间服药建议，证实睡眠期间血压控制是心脏健康的关键预测指标，建议高血压患者咨询医生调整服药时间以获得更佳心脏保护效果。

两项关键临床试验OCEAN和CLOSURE-AF为心房颤动患者中风预防策略提供了重要新证据。OCEAN试验发现导管消融术后延长抗凝治疗未显著降低中风风险，反而可能增加出血事件，表明成功消融后患者事件发生率极低；CLOSURE-AF试验显示左心耳封堵术在高出血风险老年患者中未优于最佳药物治疗，甚至导致复合终点事件增加。这些结果挑战了当前临床指南，提示对于特定AF人群简化治疗方案可能更安全有效，需个体化权衡中风与出血风险以优化患者管理，对全球心房颤动治疗实践具有深远影响。

宾夕法尼亚州民主党参议员约翰·费特曼于2025年11月13日清晨在布拉多克家中附近散步时，因心室颤动发作导致头晕跌倒并面部受伤，随后被送往匹兹堡医院接受观察；费特曼曾于2022年参选期间中风并公开讨论过心理健康问题，包括2023年因临床抑郁症在沃尔特·里德医疗中心接受治疗，此次事件中他幽默表示面部伤势可能更糟，并强调将留院以便医生调整药物方案；作为投票记录91%与民主党一致的参议员，他近期在政府停摆问题上引发党内讨论，但坚持关注宾夕法尼亚州选民需求，同时呼吁公众重视抑郁症治疗，称“无论政治立场如何，我们都可能抑郁且都能康复”。

宾夕法尼亚州参议员约翰·费特曼于2025年11月13日清晨在布拉多克住所附近散步时突发心室颤动导致眩晕跌倒，面部着地受伤，被送往匹兹堡医院接受观察；其发言人称系心律异常发作所致，参议员状态良好并保持幽默态度，提及"若觉此前面容不佳，待见现状更甚"；报道详细解释心室颤动为心脏下腔室电活动紊乱的危及生命心律失常，同时回顾其2022年中风病史及植入起搏器治疗经历，凸显慢性心脏病管理重要性。

美国宾夕法尼亚州参议员约翰·费特曼于2025年11月13日清晨在匹兹堡郊区布拉多克住所附近晨走时突发心室纤维颤动，导致头晕摔倒并面部受伤；56岁的费特曼曾于2022年参议员竞选期间中风并植入起搏器治疗心房颤动和心肌病，此次在匹兹堡医院接受轻微伤处理后留院调整药物，其发言人在声明中透露参议员精神状态良好并幽默表示"若觉得我脸之前难看，现在更值得期待"，同时回顾其因中风遗留听觉处理障碍需依赖实时转录设备，以及2023年曾因临床抑郁症入住沃尔特·里德国家军事医疗中心接受治疗的历史。