靶向检测与治疗改善非阻塞性心脏病发作后心绞痛
PROMISE随机试验证实,对心肌梗死伴非阻塞性冠状动脉病变(MINOCA)患者实施综合诊断策略并基于病因进行个体化治疗,可显著改善12个月后的心绞痛症状。研究显示75.5%患者的初始疑似病因被重新分类,综合诊断组西雅图心绞痛问卷评分较标准治疗组提高9.38分,生活质量明显提升。该研究揭示了MINOCA病因诊断的复杂性,指出60.6%疑似斑块不稳定病例仅22.2%获证实,而35.6%的心外膜痉挛病例曾被漏诊,为心血管介入治疗提供了循证诊疗新范式,有望改变仅依赖血管狭窄评估的传统实践。

