环球医讯心脑血管

本文警示高剂量维生素B3、绿茶提取物、赤藓糖醇等常见补充剂可能显著增加心血管疾病与肝损伤风险，引用美国CDC数据显示每年80万美国人遭遇心梗或中风，500万人受肝病困扰；强调即使天然补充剂过量使用也可能导致动脉斑块堆积、肝细胞损伤及血栓风险倍增，尤其对贫血、糖尿病或肝病患者危害更大，并提供安全剂量建议与定期健康监测的重要性，呼吁公众在专业医疗指导下使用补充剂以避免潜在生命危险。

一项发表于《JAMA Network Open》的研究证实，非转移性前列腺癌患者诊断后严格遵循美国癌症协会营养与身体活动指南——包括避免肥胖、坚持规律运动及健康饮食——可显著降低全因死亡率和心血管疾病死亡率。基于癌症预防研究-II营养队列对4232名患者中位14.1年的随访数据，高依从性患者（ACS评分6-8分）的全因和心血管死亡风险比分别降低23%和25%，且诊断后改善生活方式的患者同样获益，凸显健康行为对癌症幸存者生存质量的关键作用，为临床干预提供了重要依据。

英国东英吉利大学研究团队在《欧洲预防心脏病学杂志》发表重要报告，系统阐述了针对新冠急性期及长新冠引发的心血管并发症的预防管理策略，强调早期患者教育、风险因素管控、疫苗接种推广及个性化心脏康复计划的实施，特别指出需对心肌炎等高风险疾病进行筛查，并呼吁医疗系统为长期负担做好准备，确保康复服务公平可及，同时加强疫苗接种推广和长新冠专项研究投入以应对持续健康挑战。

本研究对美国8家急诊科1428名疑似急性心肌梗死患者的STOP-CP试验数据进行二次分析，评估生长分化因子-15(GDF-15)作为新型心脏应激生物标志物的预测价值。研究发现，GDF-15可独立预测患者30天和90天的全因死亡或急性心肌梗死风险，尤其在初始高敏心肌肌钙蛋白T水平正常的人群中表现显著。在调整年龄、性别、心脏风险因素数量、缺血性心电图表现、高敏心肌肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽等因素后，GDF-15每增加1个标准差，30天和90天不良事件风险分别增加27%和55%。这一发现表明GDF-15在急诊科患者短期心脏风险分层中具有潜在应用价值，可为临床决策提供额外信息，尤其适用于那些初始检查排除心肌梗死但仍有潜在风险的患者。

本研究分析了美国1999-2020年间54,545名同时患有脑血管疾病和凝血障碍成年人的死亡数据，发现总体年龄调整死亡率虽有小幅但显著下降（平均年降幅0.58%），但不同亚组间存在明显差异：男性死亡率高于女性但女性降幅更大（0.96% vs 0.32%），黑人和美国原住民死亡率最高但改善最显著（降幅1.87%和2.02%），西班牙裔人群早期下降后期回升，仅东北部地区有显著死亡率降低，农村和南部地区趋势停滞，85岁以上人群死亡率最高但也有显著下降，77%的死亡发生在医疗机构内。研究揭示尽管总体死亡率有所改善，但性别、种族、地域和年龄组间的差距扩大，表明在预防和治疗方面存在关键缺口，需要针对凝血障碍患者制定更有针对性的中风护理策略，特别是对处于社会和生物脆弱性交叉点的高风险人群。

本文深入探讨了八种常被传统评估忽略的女性心脏病风险因素，包括妊娠相关疾病、月经周期异常、激素避孕药使用、癌症治疗副作用、多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、抑郁症与创伤后应激障碍以及遭受暴力经历。这些因素源于美国心脏协会的最新研究，揭示了女性心血管健康的历史数据缺失问题，尤其强调有色人种女性的健康差异，并指出及早识别这些变量对预防心梗和中风至关重要，呼吁女性主动与医生沟通个人风险以实现有效干预，从而提升心脏健康管理水平。

急诊医生强调，女性心脏病发作症状常与男性不同，典型表现包括胸部隐痛或紧绷感（而非剧烈压榨性疼痛）、呼吸急促、疲劳、胃酸反流和恶心等非典型症状，这些易被患者或医疗人员忽视导致延误治疗。由于历史研究多基于男性群体，女性心脏病健康结果普遍较差，且医疗系统存在性别偏见使女性获得的干预措施更少。专家呼吁有高血压、糖尿病等风险因素的女性需高度警惕症状，积极主张自身健康，并通过规律运动、高纤维饮食及压力管理降低风险，及时就医对挽救生命至关重要。

坦桑尼亚杰卡亚·基奎特心脏研究所执行主任桑加博士在世界心脏日新闻发布会上警示，心血管疾病已超越传染病成为该国头号死亡和致残原因，强调80%的心脏病患者在病情严重前无症状，呼吁全民定期体检并采取健康生活方式。他披露一次心脏病治疗费用高达600万坦桑尼亚先令，多数家庭难以负担，研究所通过"萨米娅·姆库巴健康服务"移动项目已覆盖20多个地区10.2万余人，提供免费筛查和治疗，并特别关注儿童先天性心脏病筛查，其中5名无症状患儿被及时检出，避免了潜在生命危险。

海伦·特里与两位兄弟将于2025年10月5日共同参加加的夫半程马拉松，纪念2024年1月因未确诊心脏病突发去世的母亲。他们为英国心脏基金会威尔士分部筹款逾1000英镑，旨在提高公众对女性心脏病非典型症状的认知——调查显示近半数人从未咨询自身风险，且错误认为症状仅出现在60岁以上人群。家人通过跑步传承母亲青少年时期热爱的运动精神，同时呼吁关注心血管疾病防治，强调早期筛查与家族病史调查的重要性，以减少每年威尔士约800个家庭因心血管疾病失去亲人的悲剧。

美国心脏协会在《中风》杂志发表的科学声明指出，血管风险因素显著增加了美国老年人的认知障碍和痴呆负担。研究显示，2020年约有270万65岁及以上成年人患有血管性或混合性痴呆，但实际诊断率远低于此；同时，亚临床脑血管疾病广泛存在，1130万老年人有隐匿性脑梗死，1990万有脑微出血。血管病理学占痴呆病例的27%-33%，消除脑血管疾病可能预防高达180万例痴呆。不同种族群体间存在明显差异，黑人、西班牙裔等群体的血管性痴呆率更高，这主要归因于高血压、糖尿病等可改变的风险因素，这些因素可能占痴呆病例的40%。