老年隐源性卒中患者的卵圆孔未闭封堵术:当前证据与下一步研究
全球范围内,卒中是导致发病率和死亡率的重要原因,其复发风险随年龄增长而增加。在60岁以上的隐源性卒中患者中,卵圆孔未闭(PFO)可能是一个重要的病理生理学因素,尤其是当存在高风险解剖特征(如大量分流、房间隔瘤)时。尽管PFO封堵术已成为年轻隐源性卒中患者的标准治疗方法,但关于其在老年人群中的疗效仍存在不确定性,这主要是由于证据有限以及需要排除其他高发病因(如心房颤动或颈动脉疾病)。多学科心脏-脑科学团队对于准确诊断、患者选择和共同决策至关重要。目前的指南各不相同,强调了在此类人群中需要更多有力的数据支持。近期的观察性研究表明,与单独使用抗血栓药物相比,PFO封堵术在老年患者中可能是安全的,并可能减少卒中复发的风险。正在进行的随机对照试验预计将进一步提供关于该年龄组PFO封堵术疗效和安全性的决定性证据,从而指导未来的临床决策。
2025-07-30 07:20:23心脑血管