许多人将维生素D称为"阳光维生素",因为我们的身体在皮肤暴露于阳光下时会产生它。
维生素D以帮助建立和保持强健骨骼而闻名,但它也支持免疫系统、肌肉以及身体的许多其他部分。
在过去的几年中,科学家们也开始对维生素D在保护心脏和血管方面的可能作用产生兴趣。
研究发现,维生素D水平低的人往往更容易患上心脏病、发生心肌梗死或中风。
然而,测试维生素D补充剂的研究产生了混合结果,使医生对人们真正需要多少维生素D感到不确定。
现在,来自犹他州盐湖城Intermountain Health的研究人员认为,这些混合发现的一个重要原因是许多研究使用的剂量太低。
他们的新研究表明,目前的维生素D推荐剂量对许多人来说可能不够,特别是对心脏病患者或未来心脏问题高风险人群。
在美国,通常建议成年人每天摄入600至800国际单位(IU)的维生素D。这些建议主要是为了保持骨骼健康和预防维生素D缺乏。新研究表明,支持心脏健康所需的剂量对某些人来说可能不同。
研究团队由流行病学家Heidi May博士领导。据May博士介绍,许多早期临床试验可能未能将参与者的维生素D水平提高到足以产生可测量的心脏益处的程度。如果血液中的维生素D水平仍然太低,即使在服用补充剂后,研究人员可能会错误地得出结论,认为维生素D无助于保护心脏。
科学家发现,许多患者需要比目前指南推荐的日常剂量大得多。一些参与者每天需要超过10,000 IU,才能使他们的血液维生素D水平达到研究人员认为的健康目标。
这并不意味着每个人都应该自行服用非常高剂量的维生素D。过量的维生素D也可能有害,因此任何高剂量治疗都应在医疗监督下进行,并定期进行血液检测。
研究团队的另一名成员Viet T. Le解释说,每个人对维生素D补充剂的反应都不同。年龄、体重、现有健康状况、遗传因素、饮食、药物,甚至人们在户外度过的时间都可能影响维生素D水平。由于这些差异,一个标准剂量可能对一个人有效,但对另一个人无效。
团队进行的主要研究之一被称为Target-D试验。该试验包括在过去30天内经历过严重心血管事件(如心肌梗死)的患者。研究人员没有给每位参与者相同的维生素D剂量,而是调整每个人的补充剂量,直到他们的血液维生素D水平达到40纳克/毫升(ng/mL)以上,研究团队认为这是心脏健康的最佳目标。
结果令研究人员感到惊讶。近90%的参与者需要服用维生素D补充剂才能达到这一目标。许多患者需要三到六个月甚至更长时间,他们的维生素D水平才能达到目标值。相当多的人需要比当前推荐剂量高得多的剂量,才能改善血液水平。
这些发现表明,未来的研究应关注达到健康的血液维生素D水平,而不仅仅是给每个人相同的剂量。这种方法符合个性化医疗的日益增长的理念,即治疗方法根据每个人的个体需求进行调整,而不是依赖一个适用于所有人的标准方案。
研究人员认为,使用个性化维生素D剂量的未来临床试验可能会更清楚地回答,提高维生素D水平是否能减少心肌梗死、中风和其他心血管问题。如果未来的研究证实这些发现,医生最终可能会重新考虑对心脏病患者或面临高风险发展心脏病的患者的维生素D推荐剂量。
目前,专家仍建议人们不要在没有医疗建议的情况下开始服用大剂量维生素D补充剂。血液检测可以帮助医生确定某人是否缺乏维生素D以及是否适合使用更高剂量。这项研究强调了将患者视为个体的重要性,而不是假设相同量的维生素D对每个人都有同样的效果。
这些研究的结果由Intermountain Health的研究人员(包括Heidi May博士及其同事)公布,包括Target-D试验的结果。这项工作为关于维生素D和心脏健康的持续讨论增添了新的证据,并可能指导未来的更大规模临床研究。
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