埃菲索·柯林斯一直在做他最擅长的事——为社区服务,然而他的生命却突然终止。
验尸官发现,这位绿党议员并不知道自己正经历着"隐匿性"冠状动脉疾病,导致他于2月21日猝死的心脏骤停"可能在任何时候发生"。
柯林斯,也被称为法阿纳纳·埃菲索·柯林斯,49岁时在参加奥克兰布里托马特地区ChildFund"清水跑"活动后晕倒去世,当时他正在为当地太平洋岛民社区筹集资金。
柯林斯是瓦萨·菲亚·柯林斯深爱的丈夫,有两个年幼的女儿,是一位备受尊敬的萨摩亚族长,也是为他热衷的事业不懈奋斗的倡导者。
瓦萨·菲亚·柯林斯对当天活动的管理方式提出了诸多疑虑,并曾试图推动对其丈夫死因进行死因研讯,但未能成功。
验尸官珍妮特·安德森今天发布的调查结果表明,她决定不进行死因研讯,但并未对活动管理提出批评。
然而,她提出了建议,强调在社区发生心脏骤停时,快速获取自动体外除颤器(AED)和早期复苏的重要性。
验尸官表示:"了解附近AED的确切位置,并在紧急情况下指定专人获取AED,可能有助于快速应对意外心脏事件。"
鉴于心血管疾病是新西兰的主要死因,验尸官推动开展更多教育和公众意识宣传活动,并确保在太平洋岛民、毛利人和社会经济条件较差的社区中配备AED,因为这些地区的死亡率较高。
她说柯林斯的去世令整个奥特亚罗瓦感到悲痛。
"当一个如此特别的人过早离世时,感到被剥夺是很自然的,这个国家有许多人与他家人一样,在他去世后感到悲痛和震惊。"
晕倒前"面带微笑、与人互动"
调查报告称,正如他一贯的作风,柯林斯在去世当天早上正在通过参加ChildFund和Campbell+Co营销机构组织的活动来帮助他人。
活动邀请了包括希拉里·巴里在内的六位知名人士参加,他们每人双手各提一个5升水桶,完成1公里的赛程。
活动目标是快速完成赛程,同时尽量减少洒水。
参与者在活动前收到了活动手册、比赛装备和训练计划,其中列出了他们可以事先完成的七项挑战。
"清水跑"活动组织者制定了健康与安全计划,其中包括"医疗团队和急救程序"部分,并标明了最近的AED位置。
现场还有一位经过培训的急救员,他是一名拥有10多年经验的竞技冲浪救生员。
这项持续约10分钟的活动引起了广泛关注,并在TVNZ的《早安》节目中进行了直播。
验尸官发现,视频和闭路电视录像显示,柯林斯与其他参赛者聊天开玩笑,看起来"在活动前后都很放松和愉快"。
"没有任何迹象表明他正在经历身体症状或健康问题。"
不久之后,在颁奖期间,柯林斯独自站在舞台一侧。
"他当时面带微笑,与活动主持人互动。"
柯林斯突然毫无预警地晕倒,"重重地摔在地上,右侧着地"。
许多人 rushed 前来救助,开始进行心肺复苏(CPR),并在上午8:59拨打了111(新西兰紧急电话)。
上午9:04,首次AED电击实施,心肺复苏持续进行,直到两分钟后重症护理急救人员到达。
他未能被救回,于上午9:38被宣布死亡。
太平洋社区的"潜在担忧"
瓦萨·菲亚·柯林斯通过她的律师马克斯·哈里斯推动对其丈夫死因进行死因研讯,希望解决的问题包括是否应该更充分考虑参与者的医疗史和风险。
她还对健康与安全问题表示担忧,质疑是否存在"可避免的延迟"获取除颤器,以及"在健康紧急情况下责任的分配与划分"。
太平洋社区也一直存在"潜在担忧",质疑当天是否已为柯林斯尽了一切可能的努力。
哈里斯提出,死因研讯将解除禁忌,恢复威望和神圣关系空间,同时向其家庭和更广泛的社区表示尊重。
他认为,没有死因研讯,无法正确认定柯林斯死亡的具体情况,如果听证会仅限于书面材料,家庭的文化和精神需求也无法得到适当认可。
但安德森验尸官决定不进行死因研讯,她表示,这并非反映所涉及问题的重要性或柯林斯的威望,而是"履行她的法定职责,确定他的死亡原因,并提出建议,以帮助减少未来类似死亡事件的发生"。
心血管事件的"中等风险"
她的调查结果显示,柯林斯长期患有2型糖尿病、高胆固醇、痛风和高血压,并于2015年接受了减肥手术。
随后,他减掉了大量体重,糖尿病得到了控制。
2022年11月完成的一项心血管风险评估将他归为未来五年内发生心血管事件的"中等风险"类别。
在2023年3月20日的一次咨询中,柯林斯告诉医生他定期锻炼,每周去健身房三到四次。
他否认有任何胸痛、呼吸急促或其他心脏症状。
哈里斯提供了一份来自活动安保人员的书面声明,该人员表示当天没有活动医疗团队(EMT),对此表示担忧。
她指出,关于获取AED的位置、谁去获取存在混乱,如果现场有EMT,柯林斯将获得更好的紧急护理。
她说她认为活动组织者不知道自己在做什么。
活动参与者之一玛丽娜·法盖阿瓦的声明描述了获取除颤器时存在的一些混乱。
他对现场没有救护车感到惊讶,并描述了柯林斯晕倒时"强烈的恐慌和担忧感"。
他认为当时不清楚谁在负责。
他的健康状况管理良好
安德森验尸官聘请了多位医学专家来帮助评估柯林斯的健康风险。
他们发现,尽管柯林斯的家族史有"复杂的遗传和环境因素",但这些都"得到了很好的管理"。
安德森验尸官写道:"对于尸检中发现的'隐匿性'冠状动脉疾病,几乎没有什么更多的办法可以识别。"
柯林斯已经通过减肥手术降低了心血管疾病的风险。
随后,她将专家们的意见告知了瓦萨·菲亚·柯林斯。
安德森验尸官随后聘请了另一位专家托尼·斯科特博士,他同意先前专家的意见,并认为柯林斯经历了"急性心脏事件"。
"这很可能是一次心脏病发作导致的心脏骤停。"
"斯科特博士认为,之前的运动可能是直接诱因。"
虽然有"充分证据"表明,经常锻炼能显著降低风险,但斯科特表示,在运动期间和运动后不久似乎存在"矛盾的短暂风险增加"。
最佳生存率约为50%。
对柯林斯而言,心肺复苏在90秒后开始,首次AED电击在四到五分钟内实施。
"考虑到法阿纳纳的基础健康状况良好,斯科特博士认为他的生存几率应在40-45%之间。"
急救人员在他晕倒后近九分钟到达,根据斯科特对医疗数据的评估,先前的复苏尝试"质量很高,实现了良好的心脏输出"。
"斯科特博士告诉我,这本身就表明预后良好,其他条件相同的情况下。"
然而,他告诉验尸官,如果现场有救护车,AED的首次电击可能提前一到两分钟发生。
当验尸官询问柯林斯是否应该参加"清水跑"活动时,斯科特表示,他似乎管理好了自己的健康状况,参加活动应该没有问题。
贝琳达·菲克是驻怀卡托的开放司法记者,在NZME工作11年,从事新闻工作22年。
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