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多伦多大学健康网络彼得·蒙克心脏中心主导的一项新研究发表于《自然·医学》，表明Apple Watch等智能手表可可靠监测心力衰竭患者的日常心肺适能。研究对217名患者进行三个月追踪，采集心率、活动量及血氧数据，利用AI模型分析发现，心肺适能下降10%以上时，计划外医疗使用（如住院）风险增加三倍多。研究者赞扬Apple Watch的心肺适能追踪功能有助于促进健康生活方式，并指出心力衰竭影响全球约6400万人，是加拿大最频繁且昂贵的住院原因之一。该研究还提及Apple Watch曾帮助诊断心律不齐、跌倒检测及睡眠呼吸暂停等案例。

出血性中风约占所有中风的10%，其诊断需依赖计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)对脑内出血的高敏感性。主要治疗包括支持治疗和优化颅内血流动力学，部分病例（如小脑血肿直径>3厘米导致脑干受压或脑积水）可受益于手术清除血肿。在专业卒中单元接受治疗的患者1年生存率提高、残疾程度降低。本文详细阐述了其定义、诊断关键因素、风险因素、诊断检查顺序及治疗算法，并提供了专家顾问和同行评审的参与信息。

一项名为LEADER-PAD的全球随机对照试验正在探索常用于治疗痛风的抗炎药物秋水仙碱能否降低外周动脉疾病（PAD）的风险。PAD是一种严重疾病，影响75岁以上人群中五分之一的人，可导致腿部溃疡、坏疽甚至截肢。莫纳什大学与东部健康合作领导该试验，全球约6000名患者参与，其中澳大利亚预计1000名。若成功，廉价且安全的秋水仙碱将成为长期治疗选择，显著改善患者生活质量，并适用于发展中国家。

一项大规模研究发现，过去十年中美国55岁及以下人群的严重心脏病发作（STEMI）死亡率上升了1.2个百分点，而较轻的NSTEMI死亡率保持稳定。研究分析了约95万例住院数据，指出年轻男性死亡率上升更明显，但年轻女性死亡风险仍更高。非传统风险因素如肾病、低收入和药物滥用被关联，COVID-19疫情未产生显著影响。研究者强调年轻人不应忽视心脏病风险，并呼吁将非传统风险因素纳入早期评估。

发表在《美国心脏病学会杂志》上的两项DOBERMANN试验简报显示，在急性心肌梗死且心源性休克风险增加的患者中，早期使用托珠单抗进行白细胞介素-6受体抑制可安全地减轻全身性炎症，但对NT-proBNP的影响不明确；而早期输注多巴酚丁胺未能降低NT-proBNP水平，但确实降低了收缩压，且未引发安全性问题。该单中心、双盲、2×2析因设计试验将100名高风险患者随机分组，结果发现托珠单抗组在12小时时NT-proBNP水平显著降低22%，但主要终点无显著差异；多巴酚丁胺组在48小时内NT-proBNP水平与安慰剂组相似，但收缩压持续降低。研究人员认为，该试验项目朝着预防而非治疗心源性休克迈出了重要一步，强调了在恶性循环变得根深蒂固之前进行干预的必要性。

全球超过6400万人受心房颤动（AFib）影响，该病是心力衰竭（HF）的主要诱因。韩国大学一项全国性研究对7543名60岁以上AFib患者随访约9年，发现脂肪性肝病（SLD）及其亚型（代谢功能障碍相关脂肪性肝病MASLD、伴酒精摄入增加的MASLD即MetALD、酒精性肝病ALD）均显著增加HF风险，且风险呈梯度递增（MASLD最低，ALD最高）。酒精与代谢性肝损伤对心脏的叠加效应揭示了“肝-心轴”的重要性。研究发表于《欧洲心力衰竭杂志》，建议临床医生超越传统心脏风险因素，将肝脏代谢指标纳入AFib管理，通过早期识别脂肪肝、控制体重、血糖和酒精摄入来预防HF，为老年AFib患者提供更精准的防治策略。

本文详细介绍了心律失常的定义、常见症状、主要类型（如心动过缓、心动过速、房颤、早搏）、触发因素、潜在危险（如中风和心力衰竭）、诊断方法（包括心电图、动态心电监测、智能手表）以及多种治疗手段（药物、导管消融、起搏器、植入式心脏复律除颤器），并提供了生活管理建议，帮助读者全面了解这种常见心脏电活动异常疾病。

本文讲述了东肯塔基州派克维尔女性April Herald在20年前分娩时心脏衰竭，后被诊断为围产期心肌病，经过顽强康复后成为美国心脏协会“影响力女性”奖提名者的故事。她通过跑步、担任Zumba教练和参与“拯救妈妈们”组织等行动，积极宣传孕产妇心脏健康知识，并计划将募捐资金带回山区支持孕期检测，提高公众对产后心脏病的认知。

对于房颤患者，中风风险始终存在。医生通常使用抗凝药物来降低因心脏血栓引起的中风风险。但对于曾发生过脑出血的患者，抗凝药虽能降低血栓风险，却也增加了脑出血性中风的风险。因此，许多此类患者只能谨慎使用抗血小板药物，甚至不使用任何药物，但这可能使患者面临心脏血栓引发中风的风险。ENRICH-AF试验旨在探索，对于曾发生脑出血的房颤患者，使用抗凝药物是否安全有效。该试验由PHRI高级科学家Ashkan Shoamanesh领导，纳入了来自20个国家的947名患者，比较标准剂量的抗凝药依度沙班与标准医疗护理（包括抗血小板治疗或无抗血栓治疗）的效果。该研究旨在为患者和临床医生提供更清晰的答案，以在不造成伤害的情况下降低脑出血后的中风风险。试验的初步结果预计将于今年晚些时候在国际科学会议上公布。

加拿大卡尔加里大学开发的4D心脏模型通过个性化数字孪生技术，在心脏再同步化治疗（CRT）中显著提升心力衰竭患者疗效。全国性临床试验MAPIT-CRT显示，模型引导下患者心功能改善率达10.8%，优于标准治疗的5.8%；66%的患者获得改善，而标准组为52%。该技术利用心脏MRI生成患者专属数字模型，精准指导起搏器放置，且不增加手术时间或并发症风险。研究团队强调，这一4D数字模型为心力衰竭治疗开辟了新路径，有望扩展到疾病检测与预后预测。