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一项基于英国生物银行46万人、历时约14年的大型研究显示，静息心率过高（≥90次/分）和过低（<50次/分）均与中风风险显著升高相关，过高风险增加45%，过低风险增加25%；而60-69次/分风险最低。该关联在排除房颤等已知风险因素后依然存在，但房颤患者中未发现此规律。专家指出极低心率可能减少脑部血流导致缺血性中风，极高心率则与血管壁压力增加有关，可作为心血管风险评估的简易指标。

心律失常是指心跳速度或节律异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动和心室颤动等多种类型。其成因涉及心脏电信号系统障碍、结构性心脏病、遗传因素及生活方式等。症状包括心悸、头晕、乏力、胸痛和呼吸困难，严重时可导致中风或心脏骤停。诊断方法包括心电图、动态心电图监测和电生理检查。治疗手段涵盖药物、导管消融、起搏器及植入式心律转复除颤器。全球心房颤动患病率近30年翻倍，预计到2050年美国将有超过800万患者。通过控制血压、保持运动、戒烟限酒等健康生活方式可有效降低风险，已确诊患者需规范随访管理。

一位弗吉尼亚州丹维尔市的父亲在社交媒体上发布绝望求助，为其病危的空军退伍军人女儿争取转院治疗机会，引发全国关注。随后退伍军人事务部同意支付7.3万美元的运输费用，将患者转至斯坦福大学医院。目前该退伍军人已脱离呼吸机，认知能力恢复良好，正在康复中。父亲不断感谢家人和朋友的支持，并每日陪伴女儿。

伦敦帝国理工学院专家利用英国生物银行近46万参与者长达14年的数据，发现静息心率过低（低于50次/分钟）或过高（≥90次/分钟）均显著增加中风风险，其中高心率组风险增加45%，低心率组增加25%，而60-69次/分钟风险最低。该关联在排除高血压、糖尿病、房颤等传统因素后依然存在，提示心率是独立风险信号。低心率可能导致脑供血不足引发缺血性中风，高心率则与血管壁应激、动脉硬化及出血性中风相关。研究强调静息心率应成为临床评估心血管风险的重要简易指标。

一项即将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上发布并同步发表在《JACC》上的研究显示，2024年1月1日生效的《通胀削减法案》两项条款实施后，Medicare受益者中患有心脏病或主要心血管风险因素的老年人因费用原因不依从用药（跳过、减少剂量、延迟配药或放弃用药）的情况显著减少。研究分析了2024年与2021-2023年的调查数据，发现新获得补贴资格的低收入群体中，费用相关用药不依从性下降了5.5个百分点；与私人保险对照组相比，Medicare受益者整体下降2.1个百分点。研究人员估计，2024年约有7万低收入老年人因政策改变而未跳过或延迟用药，这有望转化为更好的健康结局。但患者需了解政策变化，临床医生应主动帮助患者理解药物负担能力。

本文介绍CHA2DS2-VASc评分系统，用于评估心房颤动患者的缺血性卒中风险，并指导抗血栓治疗。与原始CHADS2评分相比，该系统前瞻性纳入多国患者，年龄范围更广。文章详细阐述了评分标准、卒中风险分层、与CHADS2的准确性比较、分类差异以及关于性别因素的特别说明。同时提供了基于2012年ESC指南的抗凝治疗建议，并指出对于仅因性别得分1分的年轻女性患者不应给予抗血栓治疗。文章还附有相关参考文献。

本研究通过回顾性分析320名双向Glenn术后单心室患者的心脏磁共振数据，发现ACE抑制剂治疗并未减少体肺侧支血流，也未改善心室功能，反而使上腔静脉血流（脑血流替代指标）降低，提示在该人群常规使用ACE抑制剂需谨慎，应基于明确指征和治疗目标。

本文介绍了五种医生常忽略的心力衰竭症状，包括语言理解困难、男性阳痿和四肢冰冷等非典型症状，并强调了早期准确诊断的重要性，建议患者向医生坦诚沟通所有症状和用药史，以便及时获得有效治疗。

根据在美国心脏病学会年会上公布的一项研究，自1999年以来，美国年轻女性（25-44岁）的高血压性心脏病死亡率显著上升，年龄调整死亡率从每10万人1.1例增至4.8例。非西班牙裔黑人女性的死亡率最高，为8.6，远高于非西班牙裔白人（2.3）和西班牙裔女性（1.2）。南部地区死亡率最高，密西西比州、路易斯安那州、田纳西州、俄克拉荷马州和西弗吉尼亚州持续处于最高百分位。研究人员呼吁对这一人群进行更积极的血压筛查和风险因素干预。

研究显示，中断或停止GLP-1受体激动剂治疗会逐渐削弱并可能最终逆转其心血管保护作用，显著增加主要不良心血管事件风险。持续使用3年可将风险降低18%，而中断6个月即开始提升风险，中断2年风险升高22%。研究基于美国退伍军人事务部数据，提示临床医生应将药物依从性视为重要治疗目标，并建立长期管理计划以应对成本、副作用等停药障碍。