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根据ENCIRCLE MAC注册研究的新数据，对于被认为不适合手术或经导管缘对缘修复(TEER)的二尖瓣环钙化(MAC)和有症状二尖瓣反流(MR)患者，经房间隔经导管二尖瓣置换术(TMVR)与低于预期的死亡率相关，同时MR减少、功能状态和生活质量得到改善；在36个中心接受Sapien M3系统治疗的100名患者中，一年时全因死亡率或心力衰竭住院的主要复合终点为33.6%，低于45%的性能目标，98.5%的患者一年时MR不超过1+，尽管事件率相对较高，但结果为治疗选择有限的患者带来了希望，专家同时提醒需谨慎选择高风险并发症患者。

SURViV随机对照试验首次比较经导管二尖瓣瓣中瓣（ViV）与再次手术对失败二尖瓣生物瓣的治疗效果。一年结果显示，ViV组全因死亡和卒中发生率显著低于再次手术组（5.3% vs 20.8%），且住院时间更短、出血和急性肾损伤更少。但ViV组术后1年心脏原因再住院率较高（16% vs 2.8%），且瓣膜血流动力学表现略逊于手术组。专家指出，该研究纳入的巴西人群多患有风湿性心脏病，年龄较轻，与美国常见患者群体不同，但仍为ViV作为安全有效的替代方案提供了有力证据，尤其适用于高龄、多合并症患者。长期随访仍在进行中，以评估耐久性和最佳治疗顺序。

在一项比较重复二尖瓣置换手术与经导管瓣中瓣植入术治疗功能障碍生物瓣膜的临床试验中，结果显示微创技术（瓣中瓣）在一年后死亡或卒中发生率更低。该研究由巴西Dante Pazzanese心脏病研究所的Dimytri Siqueira博士在2026年美国心脏病学会科学会议上公布，是首个前瞻性头对头比较两种术式的临床试验。研究纳入150例患者，随机分组，结果显示瓣中瓣组主要复合终点（全因死亡和致残性卒中）为5.3%，远低于手术组的20.8%。亚组分析显示所有关键亚组均获益，且30天临床不良事件显著减少，中位住院时间缩短至4天（对比14天）。尽管超声心动图结果相似，但瓣中瓣组因心脏原因再入院率更高，包括四例瓣叶血栓。两组患者功能状态和生活质量均有显著改善。

最新临床试验分析显示，对于低手术风险的症状性重度主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科手术在7年后的治疗效果和瓣膜耐久性相当。PARTNER 3试验对1000名患者进行7年随访发现，TAVR组与手术组在结构性瓣膜功能障碍发生率(7.3% vs 7.6%)、生存率及免于严重瓣膜功能障碍比例方面均无显著差异，同时证实小主动脉瓣环与瓣膜功能障碍风险增加相关。该研究首次通过大规模随机试验证明TAVR长期耐久性不逊于外科手术，为65-70岁相对年轻患者的首选治疗方案提供了关键证据，将改变临床实践指南，但专家强调结果仅适用于解剖结构适宜的低风险患者且特指Sapien 3瓣膜平台。

本文详细比较了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与再次开放性心脏手术在治疗主动脉瓣狭窄方面的优缺点，包括生存率、并发症风险、恢复时间、起搏器需求和瓣膜寿命等方面的分析。文章指出，TAVR通常更适合老年和体弱患者，恢复更快，但长期效果可能不如SAVR；而SAVR则更适合年轻、健康的患者，虽然恢复期较长但瓣膜寿命可能更久。医生建议患者应根据自身年龄、健康状况、预期寿命、其他疾病等因素，与医疗团队共同决定最适合的治疗方案。

本研究对31例接受经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的主动脉瓣狭窄患者进行脑弥散加权MRI检查，发现77%的患者出现新发脑梗死，其中6%发生临床卒中。年龄、主动脉弓及降主动脉粥样硬化严重程度、导管操作时间是预测新发脑梗死数量的独立因素。总体健康相关生活质量在术后30天有所改善，SF-12v2物理总结评分显著提高，但心理总结评分无显著变化，EQ5D评分和视觉模拟量表也无显著变化。脑梗死数量与健康状态改变之间无关联，表明大多数梗死为“沉默性”且不影响短期生活质量。该研究首次证明年龄和主动脉弓粥样硬化是TAVI后脑梗死的独立预测因子，并评估了其对生活质量的影响，为高风险患者选择脑保护装置提供了依据。

根据发表在《美国医学会杂志》上的研究，经导管三尖瓣置换术(TTVR)在真实世界临床实践中被证实对重度三尖瓣反流患者安全有效。研究分析了2024年2月至2025年4月期间美国82个中心1,034例TTVR手术，结果显示98.4%的患者成功植入瓣膜，97.7%在30天内持续保持轻度或更轻的三尖瓣反流，全因死亡率仅3.1%。患者NYHA功能分级显著改善，82.7%达到I或II级，生活质量评分提高22.4分。研究还发现，30天内中风发生率仅0.2%，心力衰竭住院率为3.1%，证实TTVR已成功从临床试验转化为常规实践，为高风险手术患者提供了有效治疗选择。

TRISCEND II随机试验的最新数据显示，经导管三尖瓣置换术(TTVR)对严重三尖瓣反流(TR)患者在2年内保持安全有效，生活质量持续改善；交叉分析表明接受Evoque设备治疗的患者随访期间生存率优于未接受者，尽管研究受限于样本量，但研究人员表示TTVR可能不仅改善健康状况，还可能降低死亡率；该发现虽然具有启发性，但研究者强调需要更大规模试验来确认TTVR对硬终点指标的长期影响，同时指出TTVR组起搏器植入率上升值得关注，临床决策仍需心脏团队与患者共同权衡风险收益。

一项最新系统综述与荟萃分析揭示了精神疾病与心血管健康之间的密切联系，研究发现焦虑症、物质使用障碍和创伤后应激障碍患者发生急性心肌梗死的风险分别增加1.63倍、2.41倍和2.73倍，而抑郁症、心境障碍和睡眠障碍则与急性冠脉综合征风险增加1.40倍、1.42倍和1.60倍相关，这一发现为精神疾病作为心血管疾病潜在风险因素提供了证据，尽管研究受限于观察性设计和证据质量不高，但仍强调了在精神疾病患者中关注心血管健康的重要性，为未来整合身心健康管理提供了科学依据。

一项发表在《柳叶刀妇产科、妇科与女性健康》杂志上的大型国际研究显示，经历早发性更年期（40岁前）和早期更年期（40-45岁）的女性，其心血管疾病风险增加约30%，且在低收入国家，更年期提前三年到来，受影响女性数量是高收入国家的近两倍，这使得低收入国家女性心血管风险倍增；研究表明雌激素对心血管有保护作用，建议将早发性更年期女性视为心血管预防重点人群，并强调健康生活方式的重要性远超过激素替代疗法。