环球医讯心脑血管

最新研究证实积极心理健康与长寿显著相关，科学家分析18项随机对照试验发现乐观态度、情感活力等心理因素能降低心血管疾病风险；感恩练习、正念训练和行善等干预措施在8-12周内可使收缩压降低4-8个点，改善心血管健康指标；专家强调积极情绪应作为健康饮食、规律锻炼等基础习惯的补充而非替代，临床医生应在诊疗中重视心理资源的协同作用，但长期效果仍需进一步验证，该研究为行为健康与心血管医学的跨领域合作提供了新方向。

美国密西西比州心脑血管疾病死亡率高居全美第一，国家血栓联盟在杰克逊市发起"制止血栓"公益行动，通过免费诊所筛查漏诊的血栓警示信号。该州29.7%的死亡源于心血管疾病，黑人群体因医疗资源匮乏面临更高风险。联盟将在全州多地举办免费诊所，重点排查腿部肿胀、突发呼吸困难等六大症状，并呼吁民众重视血栓防治以避免肢体损伤甚至生命危险，此举同时为推动《艾米·杜·多恩布施血栓预防法案》奠定基础。

一项针对20,000多名患者的大型研究揭示，约五分之一人口携带的遗传性胆固醇颗粒脂蛋白(a)[Lp(a)]水平升高，即使标准胆固醇指标正常，也会显著增加中风和心血管死亡风险。研究发现Lp(a)水平≥175 nmo/L的患者主要不良心血管事件风险增加31%，心血管死亡风险增加49%，中风风险增加64%。专家呼吁普及Lp(a)血液检测，并对高风险人群实施更积极的治疗策略，包括严格控制LDL胆固醇和其他心血管风险因素，以应对这一影响数百万人的隐性健康威胁。

本研究基于EAST-AFNET 4试验进行预定义次要分析，评估早期节律控制在房颤合并慢性肾病患者中的有效性和安全性。研究纳入2742名患者，发现23%患有慢性肾病；无论是否合并慢性肾病，早期节律控制均显著降低心血管死亡、卒中、心力衰竭恶化住院或急性冠状动脉综合征等主要终点事件，且安全性良好；慢性肾病患者接受早期节律控制获益更为明显(风险降低33%)，为这一特殊高危人群的临床管理提供了重要循证依据。

本文详细介绍了各类心脏监测设备在房颤和心律失常检测中的应用，包括Holter监测仪、事件监测仪、外部循环记录仪、贴片监测仪、植入式循环记录仪以及智能手表等可穿戴设备，分析了各种设备的工作原理、适用场景和优缺点，强调了早期检测房颤的重要性及其对预防中风等严重并发症的关键作用，并指出虽然智能手表可提供初步筛查，但临床级监测设备仍是诊断标准，患者应在医生指导下选择合适的监测设备，以实现更早的问题发现和更好的长期健康结果。

一项发表在《加拿大心脏病学杂志》的研究发现，北欧式步行对冠状动脉疾病患者具有显著益处。研究将130名患者随机分为三组进行为期12周的训练，结果显示坚持北欧式步行的患者功能性能力提升最为明显，这是因为该运动同时激活上半身和下半身肌肉群，有效提高心率、增强心血管健康。研究表明，北欧式步行作为一项简单易行的锻炼方式，不仅有助于改善心脏功能，还能提升姿势、步态和平衡能力，特别适合冠状动脉疾病患者，专家建议将其纳入每周至少150分钟的中等强度有氧运动计划中。

本文系统阐述了交感神经激活在心力衰竭中的双重作用机制，详细分析了其对心脏功能的直接影响、外周血管收缩效应以及肾素-血管紧张素系统的激活过程。研究表明，虽然交感神经激活在短期内可作为心力衰竭的代偿机制维持血压和心输出量，但长期激活会通过心室肥厚、心律失常风险增加、心脏重塑等途径加重病情。临床上采用β-阻滞剂阻断心脏交感神经刺激、使用血管扩张剂抵消外周血管收缩以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等综合治疗策略，已成为现代心力衰竭管理的核心方案，这些干预措施显著改善了患者预后和生活质量。

本研究专题深入探讨性别与心力衰竭及心血管代谢疾病的关系，揭示心力衰竭伴射血分数保留（HFpEF）作为显著性别偏向综合征的特性，分析炎症通路、纤维化重塑与肥胖糖尿病的性别差异关联，阐明性激素与免疫代谢紊乱对疾病发展的影响，重点研究SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在真实世界中的性别特异性疗效与不良反应，并呼吁通过整合性别视角推动个性化预防治疗策略，为心血管代谢疾病和心力衰竭的精准防治提供循证依据，最终促进性别特异性心血管医学的发展与机制探索。

医生警告称，许多人忽视了早期心力衰竭的警示信号，这些信号包括呼吸困难、身体肿胀、不明原因的体重增加、持续疲劳、夜间咳嗽、心悸以及消化系统问题等。心力衰竭虽名称令人担忧，但并不意味着心脏完全停止工作，而是心脏变弱无法有效泵血。早期识别这些症状并及时就医，可以显著改善患者生活质量，甚至挽救生命。现代治疗方法可以帮助许多患者延长寿命并感觉更好，特别是当治疗在严重损伤发生前开始时。了解这些警告信号并及早寻求治疗，对保护心脏健康和防止病情恶化至关重要。

心血管专家埃内斯·切利克博士警示，心脏病发作正显著年轻化，20-30岁人群血管疾病激增。疫情后久坐生活方式导致运动量骤减，屏幕使用干扰褪黑激素分泌引发睡眠障碍，超加工食品、电子烟及能量饮料等新型风险因素共同作用，使年轻人面临高血压、心律失常和动脉硬化的威胁。典型症状如运动时胸闷易被忽视，专家强调心血管疾病具有隐匿性发展特性，健康睡眠、戒烟运动、均衡饮食和压力管理虽是日常小决定，却直接决定未来心脑血管健康，年轻绝非安全的护身符。