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新研究揭示心力衰竭与心房颤动在遗传和分子层面存在共享机制，提示这两种心血管疾病可能并非截然不同。研究发现转录因子TBX5的降低是连接两者的关键，并指出心房颤动可能本质上是“心房心力衰竭”的表现，而非单纯的节律紊乱。该发现有望推动上游治疗策略的开发。

本文来自英国心脏基金会，详细介绍了心力衰竭这一心脏无法有效泵血以供应全身的疾病。文章涵盖了心力衰竭的常见症状，如昏厥、极度疲劳、呼吸急促以及脚踝和腿部肿胀；并列举了多种病因，包括心脏病发作、心肌病、高血压、心律失常、心脏瓣膜病等。文章还介绍了诊断方法，如心电图、胸部X光、超声心动图和血液检查，并解释了射血分数保留型、轻度降低型和降低型心力衰竭的区别。此外，文章提供了从药物治疗、手术到生活方式调整（如健康饮食、戒烟限酒、控制体重和液量）等多种管理策略，并讨论了患者的情绪支持、未来规划及可用的支持资源。

心力衰竭是指心脏无法泵出足够血液以满足身体需求的状态，可分为收缩性心力衰竭（射血分数降低）和舒张性心力衰竭（射血分数正常但充盈不足）。血液回流至肺部导致肺淤血，引发呼吸困难。常见病因包括缺血性心脏病、高血压、扩张型心肌病等。病理生理机制涉及Frank-Starling机制、心室重构等。了解这些机制对诊断和治疗至关重要。

本文基于J-PVAD注册研究，分析了2020年至2023年间因急性心肌梗死相关心源性休克接受微轴流泵治疗的2034例患者，发现30天出血并发症累计发生率为23.2%，缺血并发症为10.5%，两者均与院内死亡率显著增加独立相关，出血并发症的人群归因分数为10.7%，高于缺血并发症的4.0%，强调了在此类高危患者中出血预防策略的重要性。

一项名为“STEMI-Door to Unload (DTU)”的临床试验首次评估了微轴流泵（Impella CP）在无心源性休克的前壁ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果。研究发现，与立即进行PCI相比，使用该装置并未显著减少心肌梗死面积，尽管延迟了再灌注时间，但梗死面积并未增加。然而，装置相关出血和血管并发症发生率较高，达30.8%，超出预设安全目标。研究者指出，该装置目前不推荐用于无休克的心梗患者，但结合药物等疗法可能具有协同作用，未来研究将探索改进方向。

一项针对高危心梗患者（无心源性休克）的首次临床试验显示，在心脏支架手术前及术中，使用微轴流泵（Impella CP）未能显著减少心肌损伤。该研究由西奈山伊坎医学院的格雷格·W·斯通教授在美国心脏病学会年会上公布，并同步发表于《美国心脏病学会杂志》。试验纳入527名前壁STEMI患者，结果显示Impella组与立即PCI组的梗死面积无统计学差异，且出血并发症增加，因此不推荐在无休克的心梗患者中常规使用该设备，但为未来研究提供了方向。

两项国际随机试验ALL-RISE和FAST III表明，基于血管造影的新型血流储备分数（FFR）测量方法（FFRangio和vessel FFR）在指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，其1年复合终点（死亡、心肌梗死或非计划血运重建）不劣于传统压力导丝FFR，且手术时间更短、造影剂和辐射暴露更少。这为导管室推广使用更简化的生理学指导PCI提供了有力证据，有望提高临床实践中生理学评估的利用率。

本研究回顾性分析2003年至2008年间178例急性大范围脑梗死患者的长期生存数据，发现年龄（以70岁为界）和卒中后一个月时的功能结局（mRS评分）是影响长期生存的关键预后因素，而大脑前动脉或大脑后动脉区域受累则是大脑中动脉区域梗死患者的重要不良预后因素。其他传统危险因素（如性别、高血压、糖尿病等）在本研究中未显示显著影响。

根据《英国医学杂志》发表的一项新研究，2型糖尿病患者在停止使用GLP-1受体激动剂后，原本对心血管的保护作用会在一年半内迅速消失。该研究追踪了超过33.3万名患者三年，发现持续使用GLP-1类药物三年才能实现心血管保护（使心脏病发作、中风和死亡风险降低18%），但停药后这种保护在一年半内就瓦解了。除了体重反弹，患者的血糖、胆固醇和血压水平也会回升。研究还显示，即便在退伍军人事务系统（自付费用低）中，仍有超过四分之一的患者完全停药，另有四分之一出现治疗中断。副作用（如胃肠道问题）和自付费用高昂是停药的主要原因。

一项研究显示，寒冷天气与美国每年约4万例额外心血管死亡相关，而炎热天气仅与约2000例额外死亡相关。研究分析了2000年至2020年间819个美国地点的月度气温与心血管死亡数据，发现心血管死亡最低风险温度为23°C（约74°F），低于或高于此温度死亡率均升高，且寒冷一侧的增幅更大。研究者指出，气候变化不仅包括高温，极端低温同样危险，社区应同时制定防寒措施。该研究在美国心脏病学会2026年年度科学会议上发表，并同步发表于《美国预防心脏病学杂志》。