环球医讯心脑血管

一项基于收缩压干预试验（SPRINT）数据的新分析显示，从常规血压测量中衍生的血管老化指标（如脉压-心率指数和估计脉搏波传导速度）可帮助识别未来认知衰退高风险人群。研究发现，65岁以下人群脉压-心率指数每增加一个单位，患痴呆或轻度认知障碍的风险升高76%；而持续升高或快速增加的脉搏波传导速度同样与风险增加相关。该研究提示，在初级保健中整合这些指标可促进早期干预和生活方式调整，从而在认知损害出现前采取行动。

一项由意大利博洛尼亚大学主导的新研究指出，β受体阻滞剂这类常见降压药在女性与男性中可能产生不同的效果。研究分析了近1.4万名来自12个欧洲国家的高血压患者数据，发现服用β受体阻滞剂的女性在发生急性冠脉综合征后，罹患心力衰竭的风险比男性高出约5%，在严重STEMI心肌梗死中该风险差距更大，达到6.1%。该发现强调了个性化医疗的重要性，并呼吁医生在开药时考虑性别差异，但患者不应自行停药。

一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究发现，老年房颤患者同时服用某些常用药物时，严重出血风险可能升高。研究分析了2012年至2020年间美国65岁以上Medicare参保者的数据，比较了两种抗凝药（阿哌沙班或利伐沙班）与两种心率控制药（地尔硫卓或美托洛尔）的组合。结果显示，服用地尔硫卓联合抗凝药的患者因出血住院或死亡的风险比服用美托洛尔联合抗凝药的患者高出约20%。研究未发现两组在预防中风或血栓方面有显著差异，但地尔硫卓可能通过影响抗凝药代谢导致药物浓度升高，从而增加出血风险。该研究强调了对老年房颤患者进行个性化药物管理的重要性，患者不应自行停药或换药，而应密切关注异常症状并及时与医生沟通。

希腊索蒂里亚医院成功完成该国首例TAVI-in-TAVI心脏手术，为一名53岁复杂病史男性患者植入新瓣膜。该患者曾接受两次胸部手术和放射治疗，传统手术不可行。医疗团队采用BASILICA技术克服冠状动脉阻塞高风险，标志希腊在介入心脏病学领域达到国际先进水平。

布恩健康于周一宣布，其与密苏里心脏中心的长期合作关系将于5月结束。该中心一直为布恩健康提供心脏病学服务。布恩健康在新闻发布会上称，密苏里心脏中心“无理由”突然终止合作，布恩健康已提起诉讼，指控其违反合同。这起纠纷可能影响密苏里中部约2万名患者。布恩健康表示，密苏里心脏中心计划在哥伦比亚市开设新诊所，违反合同中的非竞争条款。布恩健康正在筹备自建心脏病科，并已聘请16名不同类别的医生，预计18个月内完成全部配置。同时，医院急诊科将继续照常救治心脏病患者，并建议患者于5月6日前从密苏里心脏中心获取病历和补充药物。

巴塞特医疗网络总裁兼首席执行官斯塔西·汤普森将担任2026年莫霍克谷“红色为女性”运动的主席，该运动旨在赋予女性掌控心脏健康的能力，并解决研究、教育和护理方面的关键差距。美国心脏协会的新闻稿称，不到一半的女性意识到心血管疾病的风险。作为赞助的一部分，巴塞特将为年轻女性举办STEM活动，以激发她们对科学、技术、工程和数学的兴趣。巴塞特还与美国心脏协会合作降低莫霍克谷的高血压发病率，并参与了“降低压力”计划，为患者提供自我监测血压设备。此外，巴塞特最近收到了25套美国心脏协会的新妈妈工具包，旨在降低孕期和产后女性患心血管疾病的风险。2026年“红色为女性”午餐会将于5月13日在尤蒂卡大学Nexus中心举行。

该国际随机试验比较了左心耳封堵术与直接口服抗凝药（NOAC）在适合抗凝的房颤患者中的疗效与安全性。3年随访显示，封堵术在主要复合终点（心血管死亡、卒中或全身性栓塞）上非劣效于NOAC，且非手术相关出血风险显著更低，表明封堵术可作为抗凝治疗的有效替代方案。

该国际随机试验将3000名适合抗凝治疗的心房颤动患者按1:1比例分配至左心耳封堵术组或非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）组。3年随访后，主要疗效终点（心血管死亡、卒中或全身性栓塞复合终点）显示封堵术非劣效于NOAC（差异0.9个百分点，95%CI -0.8至2.6，非劣效性P<0.001），且非操作相关出血事件显著更少（风险比0.55，P<0.001），表明左心耳封堵术是抗凝治疗的有效替代方案。

左心耳封堵术（LAAC）在非瓣膜性房颤患者中，对于降低全因中风、心血管死亡和全身栓塞的复合终点方面，与口服抗凝药（NOACs）相比达到非劣效性，且非手术性出血风险显著降低。但封堵组缺血性中风发生率略高（3.2% vs 2%），总体事件率较低。该研究为CHAMPION-AF试验，纳入3000名患者，随访3年，显示LAAC可作为长期抗凝的合理替代方案，尤其适合出血风险低的患者。

一项名为CHAMPION-AF的前瞻性跨国随机试验显示，对于无口服抗凝药禁忌的非瓣膜性房颤患者，使用左心耳封堵装置在三年内降低全因卒中、心血管死亡和全身栓塞的复合终点方面与标准药物治疗相当，且在减少非手术相关出血方面优于长期口服抗凝药。该研究纳入3000名患者，平均年龄72岁，来自多个国家，结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。