对于房颤患者来说,中风的风险始终存在。医生通常会开具抗凝药物,以降低因心脏血栓导致中风的风险。但对于那些已经发生过脑出血的患者,虽然抗凝药物可以降低这种风险,但同时也会增加因脑出血导致中风的风险。
由于这种风险,许多患有房颤且曾发生脑出血的患者都接受谨慎治疗,通常使用抗血小板药物,有时甚至完全不用药。这种方法可能会降低出血风险,但可能使患者容易因心脏血栓而引发中风。
ENRICH-AF试验正在探索,对于患有房颤且曾发生脑出血的患者,服用抗凝药物是否安全有效。
PHRI的研究人员正在研究一种广泛使用的口服抗凝药依度沙班,能否比抗血小板治疗或不做任何治疗更有效地降低所有中风(无论是源于心脏血栓还是脑出血)的风险,同时不增加大出血的风险。依度沙班通过阻断凝血因子Xa(一种参与血栓形成的关键蛋白质)发挥作用。
该试验由PHRI高级科学家Ashkan Shoamanesh领导,纳入了来自全球20个国家的947名患者。参与者被随机分配到两组中的一组:一组接受标准剂量的依度沙班,每日60毫克(剂量调整为每日一次30毫克),另一组接受标准医疗护理,其中可能包括抗血小板治疗或不进行任何抗血栓治疗。
通过比较这些方法,该研究旨在为患者和临床医生提供更清晰的答案,阐明如何在不造成伤害的情况下降低脑出血后的中风风险。
“这项全球性试验解决了中风护理中一个紧迫的未满足需求,即如何安全地预防那些曾发生颅内出血的房颤患者发生缺血性中风(由血栓引起)”,Shoamanesh说,“通过严格评估这一高风险人群的抗凝治疗,ENRICH-AF有潜力从根本上改变临床实践,并改善全球患者的预后。”
ENRICH-AF试验的初步结果预计将于今年晚些时候在一次国际科学会议上公布。
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