自2006年佐斯塔瓦克斯疫苗获批以来，人们通过接种带状疱疹疫苗来预防带状疱疹。2017年，欣安立适疫苗获得美国食品药品监督管理局批准，并迅速成为首选疫苗，公共卫生机构随后推荐其优于佐斯塔瓦克斯。
研究人员估计，每三人中便有一人会患上带状疱疹，且风险随年龄增长而增加。因此，美国疾病控制与预防中心建议50岁及以上的成年人接种两剂带状疱疹疫苗。
同样，由于心脏和血管的变化，心血管事件的风险也会随年龄增长而增加。例如，心脏病发作在65岁及以上的成年人中最常见，超过70%的中风也发生在这个年龄段。
此前的研究表明，带状疱疹疫苗可能带来额外的健康益处，例如降低心血管事件的风险。
现在，一项将于3月30日在美国心脏病学会年度科学会议上发表的新研究为此提供了更多证据。这项研究的结果尚未在同行评议的科学期刊上发表。
研究结果表明，患有心脏病的成年人，在接种带状疱疹疫苗后的一年内，其心脏相关并发症的发生率明显低于未接种疫苗者。
研究发现了什么？
研究人员分析了美国超过24.6万名患有动脉粥样硬化性心血管疾病（一种因动脉斑块积聚导致的疾病）的成年人的健康记录。
大约一半的参与者至少接种了一剂欣安立适或佐斯塔瓦克斯带状疱疹疫苗，而另一半则未接种。两组人群在人口统计学和健康状况上进行了匹配，以确保公平比较。
在检查了接种带状疱疹疫苗后一个月至一年内（或未接种疫苗者的相同时期）发生的心脏事件后，研究人员发现，接种疫苗与所有研究结果的风险降低相关。
值得注意的是，该疫苗与以下风险降低相关：
- 主要不良心血管事件风险降低46%
- 心脏病发作风险降低27%
- 中风风险降低27%
- 心力衰竭风险降低33%
- 全因死亡风险降低61%
研究人员补充说，这些风险降低幅度是显著的，与戒烟带来的益处相当。他们表示，这进一步支持了所有50岁以上成年人接种带状疱疹疫苗的建议。
加州拉古纳山纪念护理 saddleback 医疗中心结构性心脏病项目医学主任、委员会认证介入心脏病专家陈正涵博士在接受《今日医学新闻》采访时谈到了这些结果可能具有的临床意义。
“一种能将主要不良心脏事件风险降低46%、全因死亡风险降低61%的疫苗，是一项极其重要且有意义的干预措施，可以帮助我们减轻社会中巨大的心血管疾病负担，”陈评论道。
为什么带状疱疹疫苗能保护心脏？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的，该病毒也是导致水痘的元凶。
除了引起疼痛的皮疹外，带状疱疹感染还可能与全身性炎症和血栓风险增加有关。
此前的研究表明，带状疱疹可能使未来发生心脏病发作或中风等心血管事件的风险增加近30%。
通过预防带状疱疹，疫苗很可能降低了这些潜在的心血管风险。
此前的研究也表明了类似的益处。例如，2025年的一项研究表明，带状疱疹疫苗可能有助于将普通人群的心血管事件风险降低23%。此外，这种保护作用可能持续长达8年。
谁应该考虑接种疫苗？
美国免疫实践咨询委员会目前的指南建议50岁及以上的成年人，以及免疫系统较弱的年轻成年人接种欣安立适疫苗。
这些新发现为这些建议提供了额外支持，特别是对于已有心血管疾病的个体。
陈补充说：“我们已经建议所有50岁及以上的成年人接种带状疱疹疫苗。这项研究进一步支持了这一建议，尤其是在已确诊心血管疾病的患者中。”
虽然该疫苗适用于大多数人，但如果对该疫苗的任何成分过敏、正处于带状疱疹活动期或目前正在怀孕，则不建议接种。
研究局限性
尽管结果令人鼓舞，但考虑该研究的局限性很重要。例如，由于它使用的是观察性数据，因此无法直接证明疫苗提供这些益处的因果关系。
此外，它仅追踪了接种后最多一年的结果，因此需要进行更长期的研究。同时，也很难确定其他可能有助于降低心血管事件风险的行为的潜在影响。
即便如此，研究人员强调，使用大型数据集和统计方法来考虑许多混杂因素，增强了这些研究结果的可靠性。
这项研究为越来越多的证据增添了新内容，表明带状疱疹疫苗可能在其主要目的之外提供更广泛的健康益处。这些结果为符合条件的成年人考虑接种疫苗提供了另一个令人信服的理由。
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