环球医讯心脑血管

本文探讨了女性在中风后恢复更困难的原因，包括年龄较大、心理健康问题及社会支持不足，并提供了家人和朋友如何帮助她们成功康复的实用建议，强调个性化康复计划的重要性。

一项由哈佛医学院学生杜克·M·乔（Duc M. Giao）领导的研究发现，仅仅在坐姿测量血压可能遗漏隐藏风险。该研究分析了超过1.1万名成年人的健康数据，发现约16%的人在坐姿时血压正常，但躺下时血压升高。这种躺卧性高血压与心脏病、中风、心力衰竭甚至早逝的风险显著相关，其风险程度与坐姿和躺姿均高血压的人群相当。研究提示，医生应在常规检查中增加躺卧姿势的血压测量，以更全面地评估患者的心血管健康状况。这一发现挑战了传统单一坐姿测量的标准，为早期发现高血压风险提供了新思路，尤其对中年人群意义重大。

新的临床指南揭示心脏与大脑健康密切相关，医生被建议对心脏病患者筛查认知衰退和抑郁，而不再孤立地治疗各个器官。该指南由加拿大心血管协调国家指南努力（C-CHANGE）流程制定，强调对心房颤动患者进行认知衰退筛查、对冠心病患者进行抑郁筛查及循证治疗、强化降压以降低认知障碍风险、对卒中史患者进行强化降胆固醇治疗以预防心肌梗死，以及推荐65岁以上人群接种流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗等综合措施，从而以整体视角管理心脑共病。

科学家利用患者心脏磁共振成像数据创建数字孪生模型，模拟室性心动过速的异常电活动，并指导医生进行精准消融。一项针对10名患者的小型临床试验显示，该技术使8名患者在一年内未再出现心律失常，仅2名患者出现短暂发作，且消融范围更小，成功率高于传统60%的水平。研究团队计划开展更大规模试验，并探索将其应用于心房颤动等常见心律失常的治疗。

本研究在越南一家医院开展前后对照研究，评估临床药师干预对急性心肌梗死患者处方合理性和治疗结局的影响。结果显示，干预后处方总体合理性从48.6%显著提升至85.8%（p<0.001），药物相关问题的数量显著减少。多因素逻辑回归分析表明，临床药师干预与处方合理性提高独立相关（OR=6.734）。然而，6个月死亡率（18.6% vs 16.5%）和不良药物事件发生率（57.4% vs 56.4%）在两组间无显著差异。研究支持临床药师在优化急性心肌梗死用药中的关键作用，但需进一步研究以改善远期临床结局。

本文介绍了美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合发布的2025年急性冠脉综合征（ACS）管理指南，涵盖药物治疗、血运重建策略、心源性休克处理及二级预防等更新要点；同时报道了另一项关于心血管异常运动员参与竞技体育的新科学声明，强调风险评估、共同决策及未来研究方向。

本文详细阐述了中风对患者日常生活的严重影响，包括身体、心理和情感方面的挑战，并指出高血压是中风的最大风险因素。文章强调在亚洲地区中风发病率持续上升，尤其在中低收入国家更为严峻。通过定期监测血压、保持健康生活方式，可以有效预防中风。文章还提供了具体预防建议，呼吁读者立即行动，关注心血管健康。

中风是美国第五大死因，但据估计80%的中风可通过生活方式改变来预防。本文采访了多位中风专科医生，他们分享了七种自己会避免且建议读者也要避免的习惯，包括久坐不动、忽视高血压、不进行定期体检、吸烟、过量饮酒、忽视饮食以及延误必要治疗。医生强调，控制血压是预防中风最有效的方法，定期筛查和健康生活方式至关重要。

本文报道了ACC 2026会议上三项关于血管内超声（IVUS）指导复杂PCI的临床试验结果。DKCRUSH VIII试验显示，在真正复杂分叉病变中，IVUS指导可将1年靶血管失败率降低60%，主要获益来自靶血管心肌梗死和临床驱动的靶血管血运重建减少。然而，OPTIMAL试验（未保护左主干病变）和IVUS-CHIP试验（复杂高危PCI）均未显示IVUS优于单纯造影，其整体终点无显著差异。专家讨论认为，试验中操作者具备丰富的IVUS经验可能是中性结果的原因，强调IVUS在复杂病变中的价值不应被否定，但需结合操作者经验解读数据。

本文讲述了两位中风幸存者埃尼奥拉和迈克尔的故事，他们分别因及时干预和缺乏早期识别而经历不同康复过程，共同呼吁公众重视中风预防，强调压力、不良生活方式和忽视警告信号的危害，并引用专家观点指出尼日利亚中风负担日益加重的危机。