环球医讯心脑血管

本研究评估了一种新型"先检查后诊疗"的CT冠状动脉血管造影(CTCA)路径，用于疑似心脏胸痛患者。研究对149名患者(平均年龄57±9岁，34%为女性)进行前瞻性单中心试点，结果显示该路径将诊断时间中位数从传统路径的88天缩短至29天，70%的患者通过CTCA排除了冠状动脉疾病，仅32%需要后续面对面诊疗，避免了102次门诊就诊，年节约成本约32,620英镑。该路径符合英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)指南，能够在保证诊断质量的同时优化资源利用，为胸痛患者提供更高效的诊疗服务。

本研究比较了6分钟步行测试(6MWT)与心肺运动测试(CPET)在新近肾脏移植受者中评估心肺功能的有效性，结果显示6MWT距离与CPET测得的峰值摄氧量呈中度相关(ρ=0.603)，6MWT估算的峰值摄氧量与CPET测得值呈强相关(ρ=0.712)，但Bland-Altman分析显示两种方法存在显著偏差和宽泛的一致性界限，组内相关系数表明一致性差(ICC=0.26)，因此研究建议在临床和研究环境中应使用CPET而非6MWT来精确评估肾脏移植受者的心肺功能，尽管6MWT可作为补充措施来捕捉更广泛的身体功能方面。

一项发表在《Open Heart》杂志上的研究发现，将锻炼时间与个人自然生物钟（晨型人或夜型人）同步可显著提升心脏健康效益。研究显示，与生物钟匹配时间锻炼的参与者比不匹配时间锻炼的参与者血压下降更明显，"坏"胆固醇水平降低更多，心率变异性改善更显著。研究针对150名巴基斯坦拉合尔40-60岁有心血管疾病风险因素的成年人进行，结果表明晨型人在匹配时间锻炼后血压降低近11毫米汞柱，而错配组仅降低5.5毫米汞柱，这对已有高血压的人群尤其有益，提示个性化锻炼时间安排可能成为优化心血管健康的重要策略。

本研究分析了英国生物银行20,244名癌症幸存者的数据，发现C反应蛋白(CRP)水平>2 mg/L与新发心力衰竭风险增加53%显著相关，该关联在皮肤恶性肿瘤幸存者中最为明显；研究显示慢性低度炎症与多种癌症类型幸存者的心力衰竭风险增加一致，且不受年龄、性别、BMI、肾功能等临床因素影响，为CRP作为癌症治疗相关心血管毒性的早期生物标志物提供了有力证据，提示未来可能通过抗炎干预降低癌症幸存者心力衰竭风险，对改善癌症患者长期心血管健康管理具有重要临床意义。

72岁退休餐厅老板乔·麦吉弗恩在布莱克浦当地玛莎百货购物时摔倒导致右脚踝骨折，经手术治疗后出现手术部位感染及院内获得性肺炎等并发症，其既往冠状动脉搭桥手术史和2型糖尿病使康复过程复杂化，最终因严重心脏病发作去世，验尸报告显示肺部严重感染和手术部位感染加重了本已受损的心脏负担，成为致命因素，该事件凸显了老年患者术后并发症管理的医疗挑战。

本文详细比较了核桃和花生对心脏和胆固醇健康的影响。研究显示，核桃含有更多的单不饱和脂肪和伽马生育酚等有益心脏的成分，而花生则富含蛋白质、白藜芦醇和B族维生素。两者都可通过提供健康脂肪、纤维和抗氧化剂来降低心血管疾病风险，但适量摄入（每天约28克）最为关键。文章还提供了将这两种坚果纳入日常饮食的实用建议，包括直接食用、添加到沙拉或谷物中、撒在酸奶或燕麦粥上等多种方式，帮助读者轻松获取这些坚果的健康益处，同时避免因过量摄入而导致的热量超标问题。

本文介绍了指甲上的一种微妙症状——"特里氏指甲"(Terry's nails)，它可能是早期心力衰竭或肝病(如肝硬化)的预警信号。这种症状表现为指甲床呈现"褪色"状，像"磨砂玻璃"一样泛白，仅在指甲尖端附近有一条细小的红褐色条纹。文章详细解释了特里氏指甲的特征、可能关联的健康问题以及相关疾病的早期症状，包括肝硬化的疲劳、食欲不振、恶心呕吐和腹部疼痛等症状，以及心力衰竭的呼吸短促、疲劳和腿部肿胀等表现，帮助读者了解这一容易被忽视的健康警示信号，及时关注潜在的严重健康风险。

大量研究证实，孤独感和社交孤立不仅增加抑郁等精神健康障碍风险，还与心血管疾病密切相关。高水平社交孤立和长期孤独感使冠心病风险增加15%，心力衰竭风险也显著升高，女性和丧偶者风险更高。这些因素通过影响健康行为、激活交感神经系统、增加炎症水平等途径损害心血管健康。专家建议临床医生应定期评估患者社交状况并提供适当转介，但目前针对这一问题的有效干预措施仍显不足，亟需更多研究探索机制和改善方法，为心血管疾病预防提供新思路。

一项在2026年ACC亚洲会议上公布的研究显示，尽管韩国女性对心血管疾病的认知和治疗率高于男性，但她们在血压和胆固醇控制方面面临显著挑战，尤其在中年女性群体中差距更为明显。研究表明，女性虽然更可能意识到健康问题并接受治疗，却难以达到预期健康目标，这与更年期带来的生理变化密切相关。专家呼吁采取基于性别的定制干预措施和分层管理方案，通过针对性改善高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖和吸烟等可改变风险因素，有效缩小亚太地区心血管护理中的性别差距，从而降低韩国女性心脏病发病率和死亡率。

Endeavor Health的介入放射科专家Marc Alonzo博士详细介绍非脑血管血管成形术或支架植入术这一重要血管介入治疗技术，该技术专门用于治疗非脑部血管的狭窄或阻塞问题，是处理外周血管疾病、静脉闭塞性疾病和肠系膜缺血等多种血管问题的关键手段。作为拥有30年临床经验的高级临床教育者，Dr. Alonzo擅长通过微创手段进行动脉和静脉再血管化、肾动脉和肠系膜动脉支架植入等复杂手术，为患者提供精准有效的血管疾病治疗方案，同时特别注重在医疗过程中与患者保持良好沟通，帮助他们在压力大的治疗过程中感到舒适和安心，体现了现代血管介入治疗的专业性和人文关怀，为众多血管疾病患者带来新的治疗希望。