环球医讯心脑血管

50岁后戒烟可显著改善心血管健康并减缓认知功能衰退。世界卫生组织和《柳叶刀健康长寿》杂志最新研究表明，戒烟后仅12小时，血液中的一氧化碳水平即可恢复正常；2-12周内，血液循环和肺功能明显改善；一年后，冠心病风险降低一半；五年后，中风风险与非吸烟者相当。戒烟还能使预期寿命延长约6年，并显著减缓记忆力衰退和语言流畅性下降，降低痴呆风险，全面提高老年人的生活质量和健康状况，这些发现为中老年人群提供了强有力的戒烟动力和科学依据。

该研究提出了一种名为"体素邻域相关性"(VCON)的创新框架，用于更精确地表征脑白质病变的微结构异质性。研究指出，传统方法将白质高信号(WMH)视为统一的二元实体，忽略了其复杂的组织损伤谱系。VCON通过量化个体T2加权FLAIR扫描强度值与扩散MRI上分数各向异性(FA)之间的体素级关系，揭示了WMH内部的信号梯度变化。基于2500多名社区老年队列参与者的MRI数据分析表明，这种信号变异与年龄增长和扩散指标密切相关，且在不同扫描设备和分割方法中保持一致。研究证明，二元WMH掩模可能掩盖了具有临床重要性的病变特征变异，而VCON框架能够提供更丰富的结构信息，为理解脑小血管疾病及其与认知功能下降的关系开辟了新途径，对老年认知障碍和阿尔茨海默病研究具有重要价值。

脑血管疾病是影响脑部供血的多种疾病的总称，涵盖缺血性卒中、出血性卒中及慢性脑血管病变，其核心机制包括血管阻塞、破裂或循环障碍；该病高发于高血压、糖尿病及心房颤动患者群体，早期症状如面部下垂、肢体无力需通过FAST原则快速识别；现代诊断依赖脑部影像学与心脏血管评估，急性期治疗侧重溶栓取栓或控制出血，长期管理则聚焦血压监测、药物规范使用、运动饮食调整及戒烟等可干预风险因素，结合康复训练可显著降低复发风险并改善生活质量，2024年美国心脏协会指南特别强调个体化预防策略对降低全球卒中负担的关键作用。

心血管疾病是全球女性死亡的首要原因，占死亡总数近三分之一，超过所有癌症死亡之和，但女性仅占临床试验参与者的不到40%，导致诊断和治疗延误；研究显示，缺乏传统心血管风险因素（如高血压、血脂异常等）的女性，其急性心肌梗死死亡率可能比有风险因素的男性高出三倍，而高敏C反应蛋白（hsCRP）水平升高是关键预测指标，hsCRP>3 mg/L时冠心病风险增加77%；专家强调炎症不仅是独立风险因素，还可能是治疗靶点，建议对“无标准可修改风险因素但炎症升高”人群早期考虑他汀类药物治疗，这代表心血管疾病预防策略的重大范式转变，将革新女性心脏健康管理实践。

阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生博士乔治·霍华德因其在生物统计学与中风流行病学领域的卓越贡献荣获2025-2026年度杰出教师讲师奖，他领导的REGARDS队列研究历时二十余年，招募超3万名参与者，产出850余篇同行评议论文及1亿美元NIH资助，彻底革新了全球对中风风险种族与地域差异的认知，其96000余次引用和132的h指数使其位列全球公共卫生领域被引次数最高的学者之一，研究成果显著推动了心血管健康公平性研究和中风预防策略发展。

英国电视节目《叛徒》参赛者阿曼达·科利尔透露，节目组要求的"尽职调查"式医疗检查可能挽救了她的生命，她被诊断出患有此前毫无察觉的严重心脏病；这位57岁的前伦敦大都会警察局侦探表示，尽管她一直保持健康生活方式并自认为身体强健，但家族遗传的基因问题导致心脏状况在过去五年显著恶化，CT扫描显示病情已相当严重，目前她已开始药物治疗并调整运动方式，定期接受英国国家医疗服务体系监测，同时成为英国心脏基金会倡导者，呼吁公众认识到心脏病无年龄界限，年轻人和老年人都可能患病，必须重视早期筛查。

本文报告了一例70多岁男性急性冠脉综合征患者在使用替格瑞洛后出现严重窦性停搏(最长11.4秒)和呼吸困难的病例，详细阐述了替格瑞洛通过抑制人平衡核苷转运蛋白1(hENT1)导致细胞外腺苷水平升高，进而引发这些副作用的机制；研究表明这种副作用通常无症状且为良性，无需植入起搏器，转换为氯吡格雷即可缓解症状；文章还指出急性缺血事件后、睡眠呼吸暂停和高血压等状况可能增加腺苷水平，从而提高发生此类副作用的风险，提示临床医生在使用替格瑞洛时应综合评估患者其他健康状况并进行优化管理。

一项发表于《美国医学会心脏病学杂志》的最新荟萃分析显示，对于急性心肌梗死后左心室射血分数保留（LVEF≥40%）的患者，β受体阻滞剂治疗并未带来心血管死亡、心肌梗死、心力衰竭或非计划血运重建等关键临床结局的显著改善，这与该药物在射血分数降低患者中的明确疗效形成鲜明对比。该研究整合了CAPITAL-RCT、REDUCE-AMI、REBOOT-CNIC和BETAMI-DANBLOCK四项临床试验共19,826名患者数据，中位随访3.5至5.0年，结果表明在射血分数保留患者群体中，β受体阻滞剂组与对照组在主要临床终点上均无统计学差异，提示可能需要重新评估该类药物在特定患者群体中的常规使用策略，并探索优化药理学治疗方案的新方向。

雪松西奈医学中心科学家发现，远离脊髓损伤部位的星形胶质细胞能够释放CCN1蛋白质，该蛋白通过调节小胶质细胞的脂质代谢，促进其高效清除神经纤维脂肪碎片并减轻炎症反应，从而助力脊髓修复；这一机制在脊髓损伤、中风及多发性硬化症患者组织中均被证实，揭示了中枢神经系统固有的远距离修复通路，为开发针对神经退行性疾病的创新疗法提供了新靶点，有望通过增强微胶质细胞清理能力缩短炎症期、减少瘢痕并改善运动和感觉功能恢复，同时为预测患者预后及指导个性化治疗开辟了新途径。

本研究探讨了血浆脱丝蛋白(pDES)作为急性心肌梗死(AMI)患者临床预后标志物的潜力。通过对236名AMI患者的病例对照研究，发现pDES水平与2年内死亡/心肌梗死复合结局显著相关，即使在调整年龄、性别、心血管病史、再血管化治疗、血压、出院用药、肌钙蛋白I和NT-proBNP水平等变量后仍保持预测价值，并能改善全球急性冠脉事件登记(GRACE)风险模型的再分类能力，表明pDES可能成为AMI患者风险分层的新型生物标志物，为临床医生提供更准确识别高风险患者的工具，从而优化治疗策略和改善患者预后。