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一项发表在《美国心脏协会杂志》的大型真实世界研究显示，GLP-1受体激动剂可能为肥胖合并自身免疫性疾病的慢性炎症高风险患者提供显著健康益处。研究分析48万多名患者数据发现，使用GLP-1RA的患者肺栓塞、静脉血栓栓塞、急诊就诊和全因死亡风险分别降低了31%、17%、21%和44%，中风或短暂性脑缺血发作风险也有所降低。尽管研究结果不应被解读为因果关系的直接证明，但为这类高风险患者提供了新的治疗选择和希望。

美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合发布首个心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征临床指南，将肥胖症重新定位为多器官疾病进展的核心驱动因素而非单纯心血管风险因素。该指南创新性地提出四阶段分级框架，强调早期识别与跨学科协作管理，特别推荐GLP-1受体激动剂用于特定肥胖及2型糖尿病患者的心血管保护，标志着心血管健康不再与代谢和肾脏健康割裂看待的重大理念转变，旨在通过整体化诊疗路径改善患者预后并降低早期死亡风险。

本研究分析了11,128名多伦多成年人长达11年的数据，发现即使在中等水平下，长期暴露于空气污染也与更严重的冠状动脉疾病相关。研究表明，PM2.5每增加1微克/立方米，冠状动脉钙沉积增加11%，斑块增多可能性上升13%，阻塞性疾病风险提高23%。研究强调，空气污染可能不存在明确的安全阈值，应被视为与血压、胆固醇和吸烟同等重要且可改变的心血管风险因素，改善空气质量对降低心血管疾病风险至关重要，这对制定更严格的空气污染管控政策具有重要参考价值。

一种名为VERVE-102的实验性基因编辑疗法有望通过单次注射永久降低高胆固醇水平，显著减少心脏病发作风险。该疗法模仿自然发生的基因突变来关闭PCSK9蛋白，礼来公司临床研究显示单剂量治疗可使PCSK9水平降低88%，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低62%，效果在18个月随访中保持稳定。虽然目前已有PCSK9抑制剂需要定期注射，但这种"一次性"治疗方法若获成功，将彻底改变心血管疾病的治疗模式，特别适用于家族性高胆固醇血症患者，但其基因编辑特性也引发了关于长期安全性和公众接受度的讨论，下一步将进行二期临床试验以验证其广泛适用性。

本文由心脏病专家权威破除五大心脏健康谣言，包括心脏病发作症状认知误区、年轻人群心血管疾病风险、激素疗法与心脏健康关系、心房颤动识别盲区及酒精对心脏的真实影响，强调内脏脂肪而非体重是关键风险因素，指出女性更易出现非典型症状，澄清60岁以下女性使用激素疗法不增加心血管风险，并警示酒精对心脏的直接毒性作用，为公众提供科学的心脏健康管理指导。

西北大学科学家最新研究发现，广泛使用的两类糖尿病药物——磺脲类药物和基础胰岛素，可能显著增加心脏病发作、中风和心力衰竭的风险，与较新的DPP-4抑制剂相比，使用基础胰岛素的患者发生重大心血管事件风险高达两倍。这项基于13.2万名2型糖尿病患者真实医疗数据的研究表明，在选择糖尿病治疗方案时，医生和患者应超越单纯控制血糖的考量，理想的糖尿病药物应既能有效降低血糖又能保护心脏健康，特别是在美国超过3000万2型糖尿病患者群体中，这一发现具有重要的临床意义和公共卫生价值。

世界杯期间麻疹等传染病传播风险引发公共卫生部门高度关注，研究表明日常步行速度与心脏健康密切相关，快走人群心力衰竭风险降低34%，同时孕期增加轻度活动可显著减少高血压、妊娠糖尿病等并发症风险，美国各主办城市正通过疫苗储备、食品检查和污水监测等多举措应对赛事健康挑战，专家建议将步行速度视为心脏健康的日常指标，并强调每周150分钟中等强度运动对维护心血管健康的重要性。

本研究通过马尔可夫模型评估了直接口服抗凝药在设备检测到的亚临床心房颤动患者中的成本效益。结果显示，与不进行抗凝治疗相比，直接口服抗凝药治疗在10年模拟期内使每位患者额外获得0.016质量调整生命年，但增量成本为1676欧元，增量成本效益比高达105293欧元/质量调整生命年。在概率敏感性分析中，仅35%的模拟显示直接口服抗凝药治疗具有成本效益，而38%的模拟显示其既增加成本又降低生活质量。研究结论表明，对所有设备检测到心房颤动的患者进行常规抗凝治疗可能不具备成本效益，属于低价值医疗服务，临床决策应考虑患者的CHA₂DS₂-VASc评分等个体化因素。

本研究分析了DECLARE-TIMI 58试验中12,685名患者的全外显子组测序数据，发现121名（1%）携带心肌病相关基因变异（76名扩张型心肌病，25名肥厚型心肌病，25名致心律失常性右室心肌病）。在平均4.2年随访中，达格列净使变异携带者的心力衰竭住院风险降低82%（风险比0.18，95%置信区间0.04-0.86），而非携带者仅降低30%（风险比0.70，95%置信区间0.57-0.86；交互作用P值0.03）。绝对风险降低在携带者中为13.0%，在非携带者中为1.0%（交互作用P值0.03）。对于82%无既往心力衰竭的携带者，达格列净使心力衰竭住院的绝对风险降低12.8%，而非携带者仅降低0.6%（交互作用P值0.01）。这些发现表明，SGLT2抑制剂应在携带致病或可能致病心肌病变异的个体中早期开始使用以预防心力衰竭，但需在前瞻性专门试验中进一步验证。

本文介绍了心脏病专家如何看待健身追踪器提供的"心脏年龄"指标。尽管医学界并不认可"心脏年龄"这一概念，但该指标能帮助用户了解心血管健康状况。文章详细解释了健身追踪器如何计算这一指标，并提供了美国心脏协会推荐的"生命八大要素"——包括胆固醇、血糖、血压和体重等指标，以及运动、健康饮食、充足睡眠和避免烟草等习惯，帮助用户改善心血管健康，降低心脏病风险。这些简单实用的建议让普通人也能通过日常行为改善心脏健康，无论是否使用可穿戴设备。