环球医讯心脑血管

Lp(a)（脂蛋白a）靶向疗法研究取得重大突破性进展，多款创新药物即将进入临床应用阶段。Lp(a)HORIZON试验将提供首个专门降低Lp(a)水平的疗法结果数据，包括pelacarsen、lepodisiran、olpasiran等多种药物正通过反义寡核苷酸、小干扰RNA、口服小分子抑制剂和基因编辑等不同机制进行开发。专家表示，尽管这些疗法尚未获批，但已非常接近临床应用，将为动脉粥样硬化性心血管疾病高风险患者带来革命性治疗选择，同时强调在新疗法获批前，仍需积极管理Lp(a)升高患者的动脉粥样硬化风险，现在是进行Lp(a)检测的最佳时机。

本文揭示了女性心血管疾病风险常被低估的现象，指出一些妇科诊断如PMOS（原PCOS）和妊娠高血压等可以作为预测未来心血管疾病的重要指标，但这一关联性鲜为人知。文章强调这些妇科疾病应被视为"标记疾病"，因为它们为女性心血管健康提供了宝贵信息，却常常未被充分利用，值得在2026年5月28日国际女性健康行动日引起关注。研究显示，尽管癌症是女性最害怕的诊断，但实际上死于心血管疾病的人数要多得多，而女性在相关研究中的代表性不足导致这一问题长期被忽视。

约翰·列侬之子朱利安·列侬近日公开透露自己被诊断出患有冠心病并处于糖尿病前期，他通过社交媒体呼吁公众及时进行健康检查，强调即使保持规律锻炼和健康饮食仍可能存在隐匿性健康问题。这位63岁的音乐家分享了早期干预有望逆转部分损伤的积极经验，并感谢医疗团队的专业支持。这是他继2020年因头部恶性肿瘤接受紧急手术后再次公开健康状况，体现了名人对公众健康倡导的责任感，同时也回顾了其作为约翰·列侬与辛西娅·列侬独子的家庭背景。

约翰·列侬63岁的儿子朱利安透露自己被诊断出患有冠心病并处于前糖尿病状态，他警告称"你永远不知道自己隐藏着哪些健康问题"，并呼吁粉丝尽早进行健康检查。朱利安曾于2020年因头部发现癌性肿块接受紧急手术，他表示幸运的是早期发现了这些问题，有望过上健康的长寿生活。文章还回顾了朱利安作为列侬与前妻辛西娅之子的背景，以及披头士乐队经典歌曲《Hey Jude》的创作缘由，同时提及他母亲辛西娅于2015年因癌症去世的经历。朱利安强调生命短暂，不应因忽视健康而使其变得更短，建议人们每年进行两次健康检查。

本研究调查了累积液体平衡对急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床结局影响。研究纳入卡塔尔一家三级心脏中心2012-2021年间122名AMICS患者，根据72小时累积液体平衡分为正平衡(PCFB)和负平衡(NCFB)两组。结果显示，PCFB组患者30天死亡率和多器官功能障碍的复合结局发生率高达71%，显著高于NCFB组的37%(校正风险比2.59，p<0.001)。累积液体平衡每增加1升，患者不良结局风险显著上升，且这种关联随时间增强。研究证实IABP启动后72小时内正累积液体平衡与更高死亡率和多器官衰竭独立相关，提示早期优化液体管理对改善AMICS患者预后具有重要临床意义。

NASA资深宇航员Mike Fincke在国际空间站执行任务期间突然失去说话能力，这一发生在2026年1月的医疗事件持续约20分钟。尽管没有疼痛感，但情况危急迫使NASA采取前所未有的行动，提前一个月结束SpaceX Crew-11任务将Fincke及三名同事送回地球，这是国际空间站历史上首次因医疗原因提前撤回宇航员。医学专家推测这可能与失重条件下体液上涌影响大脑有关，类似短暂性脑缺血发作。此事件对未来的深空探索任务具有重大警示意义，特别是在计划中的火星任务中，地球与火星间长达20分钟的通信延迟将使实时医疗援助成为不可能，促使NASA加速研发自主医疗系统和个性化医疗方案，为长期太空任务中的宇航员健康保障提供新思路。

欧洲心脏病学会最新报告揭示超加工食品与心脏健康密切相关，研究发现大量摄入超加工食品者心脏病风险增加19%，心房颤动风险上升13%，心血管死亡风险更高达65%。专家指出，此类食品的危害不仅源于高糖高盐等营养问题，更与工业加工过程本身有关，包括添加剂、污染物及改变的食品结构可能引发炎症、代谢紊乱等问题。报告呼吁医生在诊疗中应特别询问患者超加工食品摄入情况，将减少超加工食品摄入纳入心血管疾病预防策略，并强调疾病预防不应仅关注营养成分，还需重视食品加工程度，即使营养良好的食品若高度加工也可能对健康产生负面影响。

佛蒙特大学最新研究揭示，广泛用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂可能对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF，即"僵硬心脏"心力衰竭）患者产生危害。研究分析TOPCAT临床试验数据发现，服用该类药物的HFpEF患者因心力衰竭住院风险比未服用者高出74%，表明这种常用于"虚弱心脏"心力衰竭的治疗药物可能不仅无效，反而会加重"僵硬心脏"患者的症状。这一发现挑战了当前将相同治疗方法应用于不同类型心力衰竭的常规做法，强调心力衰竭并非单一疾病，而是需要针对性治疗的多种病症集合，对临床实践和未来药物研发具有重要启示意义。

以色列内盖夫本-古里安大学研究发现，司美格鲁肽和秋水仙碱可通过不同机制预防心房颤动。司美格鲁肽能有效减少心脏上部腔室纤维化并维持心肌细胞间"电桥"Connexin-43的正确位置；秋水仙碱则通过阻断p38、JNK和AKT等应激信号通路发挥抗炎作用。两种药物均能抑制NLRP3炎性小体，该研究为在心律失常发展为永久性问题前进行干预提供了新思路，即使对非肥胖非糖尿病患者也显示出直接心脏保护效果，有望为高风险患者提供更个性化的预防策略。

俄亥俄州30岁男子萨尔·里杜斯曾因体重高达725磅（约329公斤）而三次濒临死亡，包括因糖尿病酮症酸中毒住院5天、早期心力衰竭住院两周以及心房颤动需要电击治疗。在表亲的恳求下，他开始在网上记录减肥历程，目前已减重226磅（约102.5公斤），通过游泳、篮球等活动保持动力，并在TikTok和Instagram上拥有超过140万粉丝。他将目标设定为完成铁人三项等赛事，而非单纯关注体重数字，表示"进步的感觉真好"，并坦言"选择只有死亡……所以我每天都在想办法"，展现了健康减重与积极生活态度对挽救生命的重要性。