【图片说明】新研究表明，人们在成年早期居住的社区可能对心脏健康产生长期影响。资料来源：Shutterstock
研究表明，在成年早期经历不利社区条件可能会增加数十年后罹患早期心血管疾病的风险。
你的邮政编码可能比以往认为的更能揭示你未来的心脏健康状况。发表在《自然通讯》杂志上的一项新研究发现，那些在成年早期暴露在更多不利社区条件下的人，数十年后发展为冠状动脉钙化的风险更高，这表明人们生活的场所可能在心血管系统上留下持久的生物印记。
西北大学医学团队通过开发一个新指数得出这一发现，该指数结合了多个社区特征，而非逐一考察，从而更好地捕捉当地环境对心血管健康的累积影响。
"这项研究通过从关注个人生活方式风险因素转向更全面地理解社区环境如何塑造健康，推动了该领域的发展，"该研究的高级作者、预防医学和儿科教授Lifang Hou博士说。
社区环境塑造心脏风险
根据疾病控制与预防中心的数据，心血管疾病仍然是美国和全球的主要死因。
越来越多的研究表明，人们的居住地，包括家周围的更广泛环境，可以影响心血管健康以及罹患心血管疾病的可能性。
【图片说明】Lifang Hou博士，预防医学和儿科教授，是发表在《自然通讯》杂志上的这项研究的高级作者。资料来源：西北大学医学
Hou表示，早期研究已经考察了收入或教育等单个社会因素如何与心脏健康相关联，但很少有研究关注多个社区条件如何共同影响多年后的心血管风险。
"我们发现了一个关键的知识缺口：需要一种更全面的方法来测量社区健康的社会决定因素，并理解这些暴露从成年早期开始如何影响整个生命周期中的心血管风险，"Hou同时还是Robert J. Havey医学博士全球健康研究所全球肿瘤学中心主任。
更广泛的暴露测量
为研究这一缺口，Hou的团队分析了CARDIA（青年成人冠状动脉风险发展）研究的数据，这是一项长期队列研究，追踪行为、环境以及种族和性别相关因素如何影响心血管疾病发展和衰老。利用这些数据，科学家们建立了一个新的社区健康社会决定因素指数，并将其与冠状动脉钙化(CAC)联系起来，CAC是早期心血管疾病的一个重要标志，已经随着时间推移被反复测量。
科学家们随后应用了先进的统计和机器学习方法，研究在考虑个人层面因素后，社区健康社会决定因素如何与心血管风险相关。他们还评估了这些关系在不同患者群体中是否存在差异。
早期条件留下生物印记
分析显示，在成年早期暴露在更多不利社区健康社会决定因素中的参与者，晚年发展CAC的风险更高。这种关联在黑人参与者中比在白人参与者中更强。
Hou表示，结果表明，生命早期的社区社会决定因素可能对心血管健康产生持久的生物学影响。这项工作可以支持临床护理中更具环境意识的风险评估，指导人群和社区层面的预防工作，并改善对心血管风险差异的理解。
"通过将多个社区健康社会决定因素整合到一个指数中，我们可以更好地捕捉这些因素如何随着时间积累并影响心血管风险。重要的是，我们的发现表明，社区健康社会决定因素不仅仅是抽象概念——它们与可测量的生物学变化相关，如冠状动脉钙化，"Hou说。
预防目标可能扩展
Hou表示，她的团队计划研究相同方法是否可应用于其他心血管结果，包括心肌梗死和心力衰竭。该团队还希望确定可改变的社区健康社会决定因素，这些因素可作为干预的目标。
科学家们还计划在其他患者队列和地理环境中测试该指数。此外，他们希望更好地了解随着时间的推移，社区条件的变化如何影响心血管疾病风险。
"这项研究突显了长期纵向研究在揭示早期生活环境如何跨越数十年塑造健康方面的独特价值，为指导临床实践和人群健康策略提供了重要证据，"Hou说。
参考文献："在CARDIA研究中开发社区心血管疾病社会决定因素的新指数"，作者：高涛、郑一南、Brian T. Joyce、刘磊、刘丽丽、Catarina Kiefe、Sarah Forrester、Penny Gordon-Larsen、Liu Chunyu、Donald Lloyd-Jones、Kai Zhang和Lifang Hou，2026年3月31日，《自然通讯》。
DOI: 10.1038/s41467-026-70741-4
CARDIA研究由国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)与阿拉巴马大学伯明翰分校(75N92023D00002和75N92023D00005)、西北大学(75N92023D00004)、明尼苏达大学(75N92023D00006)和凯撒基金会研究所(75N92023D00003)合作进行。CARDIA还部分获得国家老龄化研究所(NIA)的内部研究计划以及NIA和NHLBI之间的机构间协议(AG0005)的支持。这项工作还得到了美国心脏协会资助17SFRN33700278和14SFRN20790000以及NIA资助R01AG069120、R01AG081244和U01AG088658的支持。
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