环球医讯心脑血管

最新研究表明心脏和循环系统在毫秒级别内影响大脑活动，每一次心跳都对思维和情感产生作用。心血管疾病与心理疾病高度并发的现象反映了脑-身体状态在不同时间尺度上的相互作用。研究人员指出心理疾病总是伴随潜在的心血管成分，反之亦然，这种关系犹如冰山一角。马克斯·普朗克人类认知和脑科学研究所的科学家强调，在预防和治疗心血管及心理疾病时必须同时考虑这两个方面，并将免疫系统等其他身体系统与大脑的互动纳入扩展的脑-身体状态概念中，这一发现对医学实践具有重要指导意义。

英国心脏基金会警告北爱尔兰正面临心血管健康的“定时炸弹”危机，2023年该地区心血管疾病死亡人数达4227人创十年新高，相当于每月350个家庭失去亲人；通过46岁早逝患者乔安妮·麦肯纳的案例，揭示公众与政府对心脏病危害认知严重不足的现状，该基金会强调需紧急制定行动计划提升风险意识，避免更多家庭遭受心力衰竭等疾病的毁灭性打击，同时呼吁社会正视这一被长期忽视的公共卫生危机。

一项发表于《美国心脏病学会杂志》的研究揭示，65岁及以下人群中非动脉粥样硬化性原因构成急性心肌梗死的重要负担。研究显示女性心肌梗死总体发病率显著低于男性，尤其动脉粥样硬化性血栓形成所致类型；但女性自发性冠状动脉夹层发病率更高，55%病例被误诊为其他类型。专家强调病因误判可能导致无效或有害治疗，亟需提高对女性非典型心肌梗死原因的认知，该发现对优化年轻患者精准诊疗策略具有重要临床意义。

日本循环医学会等机构联合研究证实，空气中PM2.5浓度每立方米增加7.9微克，急性心肌梗死风险上升2.4%；其组分黑碳浓度每增0.3微克，风险增幅达2.8%。研究基于2017-2019年4.4万例患者数据分析，揭示即使黑碳仅占PM2.5总量的3%，仍可能通过引发肺部炎症和氧化应激促进动脉血栓形成。研究指出该环境风险虽弱于高血压等个体因素，但会成为"压垮临界点人群的最后一根稻草"，且日本年均PM2.5浓度仍超世卫组织安全标准，相关成果已发表于国际期刊《通讯医学》。

英国医生卡丽·拉克斯顿博士在世界健康日前指出，通过简单饮食调整可显著改善心脏健康，包括每日饮用含橙皮苷的橙汁以降低血压、选择燕麦摄入β-葡聚糖使坏胆固醇降低约15%、用植物油替代黄油减少心律失常风险10%，以及通过高纤维食品维护肠道健康，这些措施数周内见效，能有效应对英国每年四分之一死亡由心血管疾病导致的严峻问题，强调预防关键在于补充水果蔬菜等天然超级食物而非单纯减少脂肪糖分。

最新研究显示，尽管近年来有所进展，但女性在心血管临床试验中的代表性仍显著不足，尤其在心律失常、冠心病、急性冠脉综合征和心力衰竭研究中女性与男性比例分别仅为中位数0.5、0.39、0.32和0.51；肥胖和肺动脉高压试验比例较高，生活方式干预试验女性参与度优于药物试验，研究强调需确保科研成果适用于占全球人口半数以上的女性群体，以解决心血管健康领域的关键差距。

本研究通过电解剖标测和心房活检评估了非瓣膜性心房颤动患者心房重构的性别差异，发现女性患者心房电压显著低于男性，但组织病理学参数无显著性别差异，提示女性心房电压较低可能源于固有的心房肌质量较小而非更严重的心房重构，在组织学改变最小的患者中，小心肌细胞在女性中更为常见，这一发现对理解心房颤动的性别差异机制及优化消融治疗策略具有重要临床意义，研究还发现预测消融后复发的左心房电压阈值在男女之间存在差异（男性4.6 mV，女性3.3 mV），表明评估心房重构程度时应考虑性别特异性标准。

本研究通过呼吸任务评估脑血管反应性(CVR)与基础脑血流量(CBF)、氧提取分数(OEF)和脑氧代谢率(CMRO2)之间的相关性。研究对15名健康志愿者和5名脑肿瘤患者进行3T MRI扫描，发现健康大脑中CVR与CBF和CMRO2在全局和区域水平均呈显著正相关，但与OEF无显著相关性。这一发现增进了对脑血管反应性、灌注和代谢之间复杂相互作用的理解，为评估脑健康和病理状态提供了新的视角，特别是在肿瘤诊断和治疗监测方面具有潜在应用价值，有助于医生全面了解肿瘤的血管性、代谢需求、缺氧状况、侵袭性及治疗反应，从而制定更个性化和有效的治疗方案。

循环系统是生物体内部的运输网络，负责输送氧气、营养物质、激素及代谢废物，人类拥有四腔心脏的双循环系统，包含体循环与肺循环，而鱼类为单循环、两栖类和爬行类为不完全双循环。该系统由心脏、血管和血液组成，其功能异常可导致冠心病、心力衰竭等心血管疾病，占西方国家死亡原因的36%。维基百科条目详细阐述了从人类到无脊椎动物的循环系统类型、结构特征及生理机制，并特别说明血液成分、循环路径及常见疾病。

美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）发布了2025年高血压管理指南的配套文件，强调使用PREVENT-CVD方程指导临床决策以优化患者护理。该方程基于超过600万成年人的真实世界数据，能更准确评估包括心肌梗死、中风和心力衰竭在内的总体心血管风险，忽略种族因素并纳入健康的社会决定因素、血糖及肾功能等变量。新指南将10年心血管风险评分7.5%设为降压药物治疗的I类推荐阈值，旨在精准识别高风险个体以减少治疗不足，同时避免对低风险患者的过度治疗，从而提升高血压管理效果并降低心血管事件发生率，这一突破标志着高血压治疗从单纯血压数值管理转向个性化风险评估新模式。