背景：
梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)患者发生心房颤动(AF)的风险增加，并且会带来后续的AF相关疾病负担。新型心脏肌球蛋白抑制剂美伐卡滕对AF的影响尚不清楚。
目标：
评估接受美伐卡滕治疗的oHCM患者中新发和复发性AF的发生率。
方法：
这是一项回顾性观察研究，研究对象为约翰霍普金斯HCM中心接受美伐卡滕治疗的oHCM患者。在开始美伐卡滕治疗时，使用HCM-AF评分计算预测的AF风险。对患者进行纵向随访，观察新发或复发的具有临床意义的AF。
结果：
共纳入160名oHCM患者(平均年龄62岁，58%为女性)，其中包括30名(18.8%)在美伐卡滕治疗前已被诊断为AF的患者。美伐卡滕治疗开始时的中位HCM-AF评分为23。在中位1.4年[四分位距(IQR): 0.6, 2.3]的美伐卡滕治疗期间，无AF病史的患者中新发AF的发生率为每年6.4%。虽然HCM-AF评分在此人群中具有可靠的区分能力(c统计量0.78)，但观察到的有症状AF的2年风险略高于HCM-AF风险预测值(8.2% vs 6.9%)。在时间依赖性多变量Cox回归分析中，美伐卡滕与新发临床显著AF风险增加相关(HR 3.0，p值=0.01)。在既往有AF诊断的患者中，AF在美伐卡滕治疗期间的复发率为每年19.3%。
结论：
尽管oHCM患者本身具有较高的AF基线风险，但美伐卡滕治疗与超出HCM-AF评分预测的AF发生风险增加相关。
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