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本研究基于2018-2021年美国国家住院样本(NIS)数据，对96,955例急性心肌梗死(AMI)合并外周动脉疾病(PAD)患者进行回顾性队列分析，发现PAD显著增加AMI患者的住院死亡风险(OR=1.34)、急性肾损伤风险(OR=1.08)及脑血管意外风险(OR=1.28)，证实PAD是AMI患者不良预后的独立预测因子，提示临床医生应特别关注这一高风险亚群并优化治疗策略，以改善其临床结局和降低医疗负担，为心血管疾病综合管理提供重要循证依据。

外周动脉疾病(PAD)是一种血管疾病，导致除供应心脏或大脑外的动脉异常狭窄，最常见于腿部。主要症状包括行走时腿部疼痛（休息后缓解）、皮肤溃疡、发绀和皮肤冰冷。PAD主要由动脉粥样硬化引起，风险因素包括吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇。诊断方法包括踝臂指数(ABI)<0.90、多普勒超声和血管造影。治疗包括戒烟、监督下的运动疗法和手术。全球约有1.55亿患者(2015年)，每年导致约5.25万人死亡，且患病率随年龄增长而上升。

最新研究发现，包括高血压和低血压在内的多种心血管疾病亚型与阿尔茨海默病风险显著相关，其中低血压的关联最为强烈。通过对英国生物银行和美国国立卫生研究院"全美健康研究计划"中70多万参与者的分析显示，低血压患者患阿尔茨海默病的风险高达正常血压者的2.74倍。这一发现强调了心血管健康对大脑健康的重要性，特别是低血压作为以往被忽视的风险因素需要更多关注，为理解阿尔茨海默病的发病机制和预防策略提供了新视角，提示维持心脏健康可能对保护认知功能和降低痴呆风险具有关键作用。

本期刊最新刊载了10篇神经血管介入领域的前沿研究，涵盖球囊导引导管在取栓中的应用、颅内动脉粥样硬化卒中的预防策略、现代抽吸泵系统在卒中治疗中的应用、基底节区出血的全可视化接触内镜技术、妊娠期卒中的机械取栓、脑梗死体积作为替代终点的研究、儿科急性缺血性卒中的机械取栓指南、脑静脉血栓形成高风险患者的早期干预识别、EVT决策中的关键区别，以及全球儿科卒中路径的标准化等重要主题，为临床实践提供了最新证据，涉及近200位国际专家的最新研究成果，对卒中治疗的优化和标准化具有重要指导意义。

马格德堡大学医院神经内科加入Leducq心血管研究基金会资助的跨大西洋卓越研究网络，获得900万美元（约合800万欧元）五年期研究经费，聚焦脑淀粉样血管病研究。该病是老年人自发性脑出血的主要病因之一，并与阿尔茨海默病等痴呆症发展密切相关。研究团队将整合哈佛医学院、波士顿大学等七家欧美顶尖机构的临床数据与分子研究成果，探索疾病早期生物标志物及风险预测方法，旨在2029年前建立针对性诊疗方案。项目由马格德堡本地学者施泰凡妮·施赖伯教授领衔，其团队已建立覆盖全德的脑小血管病专科门诊。

本文深入探讨了夏季高温环境下老年患者使用利尿剂治疗面临的风险。研究显示，持续高温挑战老年人的生理防御机制，某些处方药物如利尿剂、抗胆碱能药物和精神科药物会损害身体正常冷却系统，导致脱水并影响肾脏对血压药物的代谢。数据显示，在极端热浪期间住院率增加21%至33%，即使在无热浪的夏季月份，热相关并发症风险也增加16%至37%。临床医生需在夏季前进行个体化患者评估，调整药物剂量而非停药，以保护脆弱人群免受心血管和肾脏并发症的影响，平衡治疗效果与生理安全性。

夏威夷卡皮欧拉尼妇女儿童医疗中心的儿科心脏外科医生 Hiroo Kinami 博士强调，早期诊断对先天性心脏病患儿至关重要，该中心强化的儿科心脏项目使95%-97%的患儿能在夏威夷本地接受治疗，避免了跨洋求医带来的经济负担和家庭分离风险；项目能处理从常见心脏缺损到复杂新生儿病例，医生指出草莓大小的婴儿心脏手术需精准把握治疗时机，及时干预可显著改善预后，多数患儿经治疗后能正常成长、上学和参与体育活动，但部分患者需终身随访。

本病例报告详细描述了一名28岁不吸烟且无显著病史的伊朗女性在长期服用含左炔诺孕酮和乙炔雌二醇的复方口服避孕药13年后突发急性心肌梗死的罕见案例。尽管患者无传统心血管风险因素，冠状动脉造影显示左前降支中段血栓性闭塞但无动脉粥样硬化证据，经球囊血管成形术治疗后康复良好。该案例警示复方口服避孕药可能导致无传统风险因素年轻女性发生心肌梗死的风险，强调在年轻女性急性冠脉综合征诊断中需考虑激素避孕史，并证明不植入支架的球囊血管成形术对特定类型的血栓闭塞可能有效，为临床诊疗提供了重要参考。

本研究在两个美国医疗中心开展了一项开放标签随机试验(POLY-HF)，招募了212名主要来自服务不足人群的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者(中位年龄54岁，22%为女性，54%为黑人)，比较了含琥珀酸美托洛尔、螺内酯和恩格列净的复方制剂与强化常规治疗的效果。结果显示，6个月时复方制剂治疗组的左心室射血分数改善程度显著高于强化常规治疗组(组间差异3.3个百分点，95%置信区间0.2-6.4；P=0.039)，心力衰竭住院或急诊就诊率降低60%(调整率比0.40；95%置信区间0.18-0.88；P=0.024)，药物依从性更高(79%对54%，P=0.001)，且安全性良好。研究表明，复方制剂策略能有效改善HFrEF患者的心脏功能、生活质量和临床结局，为解决GDMT实施障碍提供了新思路。

德克萨斯大学西南医学中心领导的一项随机临床试验证实，将三种推荐用于治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的药物组合成一种每日服用的"复方药丸"，可显著提高治疗效果。与分别服用药物相比，复方药丸组患者左心室射血分数提高了3.3个百分点，药物依从性从54%提升至79%，心力衰竭相关住院和急诊就诊率降低60%，且严重副作用更少。该研究为需要每日服用多种药物的复杂治疗方案提供了新思路，有望改善心力衰竭患者的治疗效果和生活质量。