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美国心脏协会会议即将公布的新研究显示，长期使用褪黑激素补充剂的失眠患者心力衰竭风险显著升高90%，住院风险增加3.5倍，该研究基于近13.1万名慢性失眠患者的五年电子健康记录分析，专家警示褪黑激素作为非处方助眠产品不应长期使用，但研究仅表明相关性而非因果关系，需进一步验证其心脏安全性。

本文由伦敦大学学院哈特心血管研究所德里克·耶伦教授和开普敦大学姆皮科·恩特塞克教授联合撰写，深入探讨非洲心血管疾病日益严峻的流行趋势及治疗挑战。文章指出尽管非洲历史上以传染病为主要死因，但心血管疾病已成为该地区主要死亡原因，预计到2030年患病率和死亡率将上升70%-74%。研究重点介绍了远程缺血预处理(RIC)作为低成本非侵入性治疗策略的潜力，并详细阐述了RIC-AFRICA研究计划，该研究在非洲多国17个临床站点开展，旨在调查RIC对高风险心脏病患者的疗效，同时建立可持续的非洲心血管研究网络，为改善非洲心血管疾病治疗结果提供科学依据。

英国国家医疗服务体系(NHS)全科医生普纳姆·克里尚在BBC晨间直播节目中发出警告，服用特定心脏病药物的人群若出现易被忽视的寒冷感等症状，应立即就医；她指出冬季持续感到寒冷或手脚冰凉即使在室内穿着厚衣服也不应忽视，这可能与铁缺乏、甲状腺功能减退、雷诺氏症等潜在疾病相关，也可能是利尿剂、抗抑郁药、血管扩张剂和β受体阻滞剂等药物的副作用，尤其对心脏病、外周动脉疾病、高血压及糖尿病患者需格外警惕，同时提醒中年女性因激素变化更易受此困扰，建议通过合理饮食、适当穿衣和改善家居环境来应对，但若症状持续务必咨询医生。

美国心脏协会公布的一项初步研究指出，长期使用褪黑素补充剂可能显著增加心力衰竭风险，数据显示失眠患者使用褪黑素一年或以上者五年内心力衰竭风险高达90%，住院风险增加3.5倍，全因死亡风险近翻倍；但该研究为观察性研究且未经过同行评审，仅基于处方记录识别使用者（美国非处方使用者被归为非使用者），专家强调相关性不等于因果关系，呼吁谨慎解读并需更多研究验证，同时褪黑素在美国广泛作为非处方助眠产品使用，而英国需处方获取，这一发现与部分现有研究存在矛盾。

阿姆斯特丹大学医学中心发表在《欧洲心脏杂志》的大型研究表明，接受雌激素治疗的跨性别女性与普通荷兰男性相比，心肌梗死和脑梗塞风险并未增加，这与先前研究结果相悖。研究分析了4000多名跨性别者的数据，发现雌激素可能对心血管系统具有保护作用，解决了长期困扰医学界的悖论。而对于接受睾酮治疗的跨性别男性，其心血管疾病风险确实高于普通荷兰女性，但具体原因仍需深入研究，可能涉及除激素使用外的多种因素，这对全球日益增长且逐渐老龄化的跨性别群体心血管健康管理具有重要指导意义。

本文深入探讨了非他汀类药物在心血管疾病风险降低中的关键作用，重点分析了CLEAR Outcomes试验数据证实贝派地酸在近1.4万名他汀不耐受患者中可显著降低13%心血管事件风险且耐受性优异，同时结合FOURIER等长期研究揭示PCSK9抑制剂"越低越久越好"的治疗原则——早期干预患者即使后期达到相同低密度脂蛋白水平仍保持心血管保护优势；文章还强调了现代高脂血症管理需转向个体化风险分层指导下的早期强化联合治疗，并指出依折麦布、贝派地酸及PCSK9疗法在不同患者群体中的临床应用策略，展望了靶向非低密度脂蛋白脂蛋白残基的新兴疗法将突破传统胆固醇管理局限，为全面心血管风险防控提供新方向。

脑小血管病（CSVD）是一种由脑部小血管损伤引发的常见疾病，常导致认知障碍、运动功能受损甚至痴呆症，但其与阿尔茨海默病等脑疾病的关联尚未完全明确。本文通过54岁患者朱莉·特纳的真实案例，揭示CSVD早期症状易被误诊为纤维肌痛或多发性硬化症，年轻患者确诊尤为困难；当前治疗以控制血压、胆固醇等风险因素为主，缺乏特效疗法，患者面临沟通障碍、行动困难及职业中断等挑战，凸显加强脑疾病研究对早期诊断和改善患者生活质量的紧迫性。

定期食用燕麦可显著改善健康状况，包括降低慢性疾病风险、优化血糖控制、提供必需维生素和矿物质、改善胆固醇水平、辅助体重管理、促进肠道微生物平衡、潜在降低哮喘风险以及缓解便秘等。燕麦富含β-葡聚糖和多酚等活性成分，具有抗氧化和抗炎作用，能有效对抗氧化应激并减少自由基损伤，从而延缓衰老进程并预防心脏病、中风、2型糖尿病及肥胖等慢性疾病。此外，其可溶性纤维可软化粪便、稳定餐后血糖、增强饱腹感以降低热量摄入，并支持皮肤健康与免疫功能。专家建议选择无添加糖的原味燕麦，逐步增加摄入量以避免初期纤维过量导致的腹胀不适，长期规律食用对心血管健康和整体 wellness 具有显著益处，但需注意个体是否存在燕麦或麸质过敏情况。

匹兹堡大学研究人员开展的新研究表明，对于心血管疾病中高风险的2型糖尿病患者，规律服用低剂量阿司匹林可显著降低心脏病发作（42%对61%）、中风（15%对25%）及死亡风险（33%对51%），该研究追踪近11,700名患者健康记录，强调阿司匹林益处与血糖控制水平相关但受出血风险制约，专家建议患者需与医疗团队共同评估个体风险收益，尽管美国心脏协会目前未推荐其用于初级预防，但该发现为特定人群提供了重要参考依据。

风湿性心脏病是链球菌性咽炎引发的风湿热并发症，其病理机制涉及化脓性链球菌M蛋白抗原与人体组织的分子模拟现象，导致抗体交叉攻击心肌、心脏瓣膜及关节等部位；典型临床表现为迁移性多关节炎、全心炎（含心内膜炎、心肌炎及心包炎），可出现皮下结节与边缘性红斑等体征，长期可致二尖瓣狭窄或主动脉瓣反流等器质性病变；治疗需使用抗生素预防链球菌再感染，并通过手术修复受损瓣膜，该疾病在儿童及贫困地区人群中的发病率较高且具有重要公共卫生意义。