环球医讯心脑血管

本文由约翰内斯堡大学运动与动作研究系高级讲师林恩·史密斯撰写，系统阐述了维护心脏健康的四大核心策略。文章指出心血管疾病是全球首要死因，在南非导致近六分之一死亡，日均约215人；作者基于生物动力学专业视角，强调通过结构化运动、定期监测生命体征、打破久坐习惯及运动缓解压力等主动干预手段，可显著降低心血管风险。文中详述了运动作为医学手段在心脏康复中的关键作用，包括优化心肺功能、改善代谢健康及促进内啡肽释放，并呼吁35岁以上人群尤其重视年度健康筛查，通过循证运动方案预防疾病而非仅管理症状，从而延长健康寿命并提升整体生活质量。

维克森林大学研究人员开发出一种基于脂蛋白a、残留胆固醇和高敏C反应蛋白的三指标血液检测方法，通过分析英国生物银行30多万名参与者15年随访数据发现，三项指标同时异常升高者心脏病发作风险接近正常人的三倍，该研究为早期识别心脏风险提供了新工具，即使传统风险因素受控也能揭示隐藏的炎症和遗传风险，有望帮助医疗人员在症状出现前实施个性化预防措施，显著提升心血管疾病管理效率，相关成果将于美国心脏协会年会公布并推动临床决策优化。

南加州大学研究人员在《阿尔茨海默病杂志》发表突破性研究，揭示血压在心跳间的快速波动可能比整体血压读数更关键地影响老年人大脑健康。研究显示，即使平均血压正常，血压波动大且动脉硬化的老年人海马体和内嗅皮层体积显著缩小，神经丝轻链水平升高，增加记忆衰退与神经退行性疾病风险。专家强调该波动与脑损伤直接相关，无论是否服用降压药，且现有疗法未能充分解决此问题，亟需开发针对性治疗策略以预防认知能力下降。

麻省总医院研究人员通过分析466名平均年龄55岁成年人的健康数据发现，夜间人工光源暴露与心脏疾病风险显著相关，五年内暴露水平越高风险增加35%，十年内增加22%，其机制涉及大脑应激活动引发的血管炎症及动脉硬化，研究建议通过保持卧室黑暗、减少屏幕使用及城市优化照明来降低风险，该发现为夜间光污染作为公共卫生问题提供了新证据。

根据匹兹堡大学医学中心和匹兹堡大学研究人员的最新发现，腰围身高比(WHtR)作为心血管疾病风险预测指标显著优于身体质量指数(BMI)，特别是在BMI低于30的非肥胖人群中效果更为突出。该研究分析了2721名巴西成年人的长期追踪数据，证实即使在调整年龄、性别、吸烟等传统风险因素后，腰围身高比仍能独立预测心血管疾病风险。研究指出，腰围身高比超过0.5的人群，即使BMI正常且无其他风险因素，也可能面临冠状动脉钙化风险，这一发现将有助于临床医生更早识别被传统方法忽视的高风险患者，从而采取及时干预措施，对心血管疾病的早期预防具有重要临床意义。

一项由美国心脏协会科学会议2025年会即将公布的研究显示，对于转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）患者，即使心律正常，心房收缩功能障碍也可能显著增加中风风险；研究开发了一种无创评估工具，通过测量心房机械功能可识别高风险人群，为预防性治疗如抗凝药物使用提供依据，有望帮助预防致残性或致命性脑血管事件，但该方法尚需在更大规模独立群体中验证且诊断技术普及度有限。

一项基于法国国家医疗保险数据库的大型病例-时间-对照分析研究显示，无论患者个体心血管风险水平如何，启动白细胞介素-17A抑制剂治疗与缺血性卒中或急性冠脉综合征的发生均未观察到统计学显著关联；该研究纳入2016年7月7日至2021年12月31日期间开始使用司库奇尤单抗、依奇珠单抗或布罗达单抗的34,241名患者，平均年龄48.5岁，45%为男性，结果显示IL-17抑制剂启动后6个月内主要不良心血管事件风险无显著增加（比值比1.25，95%置信区间0.75-2.08），与肿瘤坏死因子-α抑制剂相比差异亦不显著，尽管研究受限于药物配药数据的间接性及部分风险因素捕获不全，无法完全排除轻微风险，但结果为临床处方提供了初步安全性保障，相关论文已发表于《美国医学会皮肤病学杂志》。

一项发表在《柳叶刀》上的研究揭示，司美格鲁肽的心脏保护作用与患者基线肥胖程度及体重减轻幅度无关。伦敦大学学院研究团队对SELECT试验17604名45岁以上患者的分析表明，接受该药物治疗者在第20周腰围减少而非体重下降与后续心血管事件风险降低显著相关，腰围缩减解释了约33%的治疗获益，这一发现为心血管疾病预防提供了新视角，对肥胖相关心血管风险干预具有重要临床价值，同时证实该药物在广泛体重变化范围内均能有效改善心血管结局。

最新研究揭示长期使用褪黑素补充剂与严重心脏健康风险存在显著关联，通过对超过13万名成人五年的健康记录分析发现，使用褪黑素超过一年的人群心力衰竭发生率增加近一倍，因心力衰竭住院风险飙升近三倍，全因死亡风险几乎翻倍。研究警示这种常被视为安全天然的助眠产品可能存在未被充分认识的长期心血管危害，呼吁医学界加强监管并建议使用者务必咨询医生，强调"天然"产品并非绝对安全，健康决策需基于科学证据而非市场宣传，尤其在补充剂监管宽松的背景下更应保持高度警惕。

根据发表在《英国医学杂志》的最新研究，中国香港科技大学Jiazhen Zheng团队分析了63,433名英国生物银行参与者的健康数据，发现生命最初1000天内限制糖分摄入与成年后显著降低的心血管疾病风险密切相关，特别是在子宫内加上1-2年期间接受糖分限制的个体，其心血管疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和中风风险分别降低20%、25%、26%、24%和31%，心血管疾病死亡率降低27%，约31.1%的保护作用通过减少糖尿病和高血压发生而实现，这一发现为早期营养干预预防成年心血管疾病提供了重要科学依据。