肠道中的隐形疾病：揭示炎症性肠病
随着5月19日世界IBD日的临近，医疗专业人员、患者和医疗倡导者正在提高对炎症性肠病（IBD）的认识。这种包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的慢性炎症性疾病影响着全球数百万人，但仍然被广泛误解和误诊。
IBD的全球影响
炎症性肠病主要包含克罗恩病和溃疡性结肠炎——这两种慢性炎症性疾病影响着胃肠道。全球流行病学数据显示了一个惊人的现实：全球有超过1000万人患有IBD，患病率急剧上升。来自全球IBD流行病学联盟的最新研究表明，在2020年至2024年间，确诊病例增加了7.2%，特别是在工业化国家和新兴经济体中尤为明显。
在2024年开普敦举行的南非胃肠病学会（SAGES）大会上，数据显示南非IBD非洲登记处记录的IBD发病率在过去50年里呈指数级增长。由于大多数患者不会因自身免疫性疾病而死亡，这意味着患病率的累积导致需要长期护理的患者数量不断增加。
“IBD患病率的上升既反映了诊断能力的提高，也反映了全球疾病发生的真实增加，”开普敦胃肠病学家塔尼亚·卡恩博士解释说。“曾经在许多地方被认为是罕见的疾病现在被公认为是一个重大的全球健康挑战。”
超越可见：IBD的日常现实
患有IBD不仅仅是“厕所病”。患者面临着复杂且常常看不见的斗争，这影响了他们生活的方方面面。慢性腹泻需要突然且紧急的如厕需求、剧烈疼痛和极度疲劳都会打断最精心安排的日子。
祖兹比尼·姆拉巴医生本人是一名医学博士，也是一位溃疡性结肠炎患者，她分享了一些她的现实情况。“我希望人们知道我在病情发作时去公共场所有多焦虑，因为我总是需要知道最近的厕所在哪里，并且我必须向每个人解释为什么我每十分钟就需要上一次厕所。我希望人们知道更换药物时的焦虑，因为我总是在想下一次发作会在什么时候。”
开普敦输液中心的专科IBD护士卡琳·戴维森强调了IBD对患者的心理负担。“家人、朋友和同事往往看不到的是那些在痛苦中度过的夜晚、完全令人虚弱的疲劳、药物的副作用以及心理负担，然而许多患者默默忍受着这一切，许多人说这是世界上最孤独的疾病。”
破除常见误区
关于IBD的一些持续存在的误解继续挑战着患者的经历：
误区：IBD是由饮食引起的，可以通过改变饮食来治愈。
事实： IBD是一种由遗传易感性和环境触发因素引起的免疫介导疾病。在成人中，没有任何饮食被证明可以治愈IBD，尽管饮食调整可能有助于管理症状。
误区：IBD与IBS（肠易激综合症）相同。
事实： 这是两种完全不同的疾病。IBD涉及慢性炎症和随后的胃肠道损伤，可能导致需要手术治疗的严重并发症。IBS是一种功能性障碍，没有炎症或组织损伤。
误区：IBD只是厕所病。
事实： IBD是一种全身性炎症性疾病，可以影响关节、皮肤、眼睛和其他消化道以外的器官系统。
症状和并发症
IBD的症状各不相同，但通常包括：
- 持续性腹泻
- 腹痛和绞痛
- 粪便带血
- 无意的体重减轻
- 极度疲劳
- 食欲减退
- 发作期间发热
- 关节疼痛
- 皮肤问题
- 眼部炎症
严重的并发症可能包括肠狭窄（狭窄）、瘘管、脓肿、营养不良以及患结直肠癌的风险增加。心理健康也受到严重影响，患者中焦虑和抑郁的发病率较高。
诊断和护理之路
“早期和准确的诊断及及时治疗对于控制炎症、防止疾病进展和并发症至关重要，”卡恩博士说。诊断通常包括：
- 全面的病史
- 体格检查
- 血液检测
- 粪便检测
- 内镜检查（如结肠镜检查±胃镜检查）
- 断层成像（如CT或MRI扫描）
充满希望的未来
虽然IBD仍是一种没有明确治愈方法的严重慢性疾病，但治疗选择仍在不断改进。“今天患有IBD的生活与20年前相比有了根本性的不同，”卡恩博士指出。“通过现代治疗方法，我们的大多数患者能够过上充实且富有成效的生活——他们能够做一些以前几代IBD患者可能觉得不可能的事情。”
在这个世界IBD日，医疗倡导者强调公众理解和支持的重要性。“同情始于教育，”戴维森护士说。“当更多的人了解IBD不是饮食或生活方式的选择——或者人们不能‘克服’的东西——它为真正的支持而不是评判或忽视创造了空间。”
尽管患有IBD可能会带来挑战，但早期干预和适当的治疗可以显著改善结果和生活质量。在这个世界IBD日，鼓励出现持续消化症状的人寻求具有胃肠病学专业知识的医疗评估。
(全文结束)
