根据一项基于人群的队列研究,对于未因严重COVID-19感染而住院且先前没有心血管疾病的患者,长期新冠与心血管疾病风险增加相关。
在这项研究中,研究人员纳入了斯德哥尔摩地区18至65岁的120万患者,其中0.7%(n=8,999)被医生诊断为长期新冠;66%为女性。
研究使用斯德哥尔摩跨护理层级多病共存注册库(MIRACLE-S)队列,根据国际疾病分类第10版定义长期新冠。研究排除了先前患有心血管疾病或因严重COVID-19感染而住院的患者。研究采用Cox比例风险模型,调整了人口统计学、社会经济、生活方式和心理健康因素,评估了心肌梗死、心力衰竭、心律失常、中风和外周动脉疾病的发生情况。
与没有长期新冠的患者相比,患有长期新冠的患者心血管不良事件的累积发生率更高(女性:18.2% vs 8.4%;男性:20.6% vs 11.1%)。
在完全调整的分析中,长期新冠与女性心血管复合事件发生可能性增加2.06倍、男性增加1.33倍相关。心律失常显示出最强的关联,导致女性发生可能性增加3.11倍,男性增加1.61倍;其次是冠状动脉疾病,女性增加1.25倍,男性增加1.26倍。
心力衰竭和外周动脉疾病在女性中均增加(可能性均增加1.25倍),但在男性中未见增加。长期新冠与任一性别的中风均无关联。
基线特征显示,患有长期新冠的患者年龄更大,且心血管代谢和心理健康状况(包括肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、抑郁和焦虑)的患病率更高,尤其是女性。各类结局的绝对事件率均较高,主要由心律失常和冠状动脉疾病驱动。
研究局限性包括在大流行早期可能低估了较轻的长期新冠病例、依赖医生分配的诊断代码,以及由于医疗保健使用增加可能导致的检测偏差。无法排除来自未测量因素(包括疫苗接种状态和再感染)的残余混杂。
"长期新冠与心血管疾病风险增加相关,特别是心律失常、心力衰竭和冠状动脉疾病,"瑞典卡罗林斯卡大学医院索尔纳医学院免疫与呼吸医学部及分子医学中心的研究主要作者Pia Lindberg及其同事写道。
几位研究作者报告称,他们从LINK Medical获得了与本研究无关的报酬。完整的披露信息可在研究中找到。
来源:eClinicalMedicine
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