对于满怀希望的准父母来说,这是一个好消息。
一项最新研究表明,一种广泛使用的乳腺癌药物可能会提高体外受精(IVF)的成功率。研究显示,将这种药物添加到标准激素治疗方案中,可能会提高一些难治患者的成功率。
这些发现出现的背景是,越来越多的美国人开始采用这种治疗方式,即在实验室中使卵子受精,然后将其转移到子宫中,以期实现怀孕。
然而,这并非总是有保障的。
体外受精的成功率差异很大。对于35岁以下的女性,单次胚胎移植后活产的全国平均水平在45%至55%之间。
随着年龄增长,这一数字稳步下降,38至40岁女性的活产率降至约20%至26%,40岁出头女性的每周期活产率约为9%至15%。
研究人员表示,来曲唑(一种常用于乳腺癌治疗的药物)可能有助于提高这些成功率。
在这项研究中,中国东莞市妇幼保健院的一组科学家对176名35至42岁女性的体外受精结果进行了比较。
所有参与者都有卵巢储备功能下降的情况,即她们卵巢中优质卵子数量低于其年龄的预期水平。
她们还被归类为卵巢反应不良者,这意味着她们的身体对用于刺激卵子产生的体外受精激素药物反应不佳。
这种情况在35岁以上女性以及卵巢储备功能下降的女性中更为常见。
对于这类患者,简单增加激素剂量通常没有帮助——还可能增加成本和副作用。
多年来,在这些患者中寻找更好的卵巢刺激方法一直是生殖医学中的一个难点。
现在,终于可能有希望了。
在这项研究中,研究人员将176名女性分为两组:一组接受标准的体外受精激素方案,另一组则同时使用来曲唑。
来曲唑是一种芳香化酶抑制剂,是一种阻断将睾酮等雄激素转化为雌激素的酶的药物。
该药物已被证明能改善多囊卵巢综合症(PCOS)女性的妊娠结果,多囊卵巢综合症是女性不孕的主要原因之一,它通过帮助诱导排卵来实现。
在新的试验中,益处进一步扩大。来曲唑组的女性需要的激素药物更少,完成卵巢刺激的时间比仅接受标准方案的女性早约两天。
她们还产生了更高比例的成熟卵子和更多高质量胚胎。
在活产方面,差异非常明显:来曲唑组的成功率为23.7%,而标准组为11%。
总体而言,服用来曲唑的女性成功活产的可能性是其他女性的2.6倍。
但年龄仍然起着重要作用。
在来曲唑组中,35至38岁女性的临床妊娠率为60%,活产率为44%。相比之下,39至42岁女性的临床妊娠率仅为25.5%,活产率仅为13.7%。
作者写道:"即使我们发现来曲唑改善了总体结果,卵巢储备功能下降的年轻患者最有可能受益。"
展望未来,研究人员呼吁在多个体外受精中心进行更大规模的随机临床试验,以在更广泛的人群中确认这些发现。
如果结果得到证实,其影响可能是重大的。
随着全球不孕率上升,以及更多女性推迟生育,专家表示,未来几年可能会有更多人转向体外受精等生育治疗。
2024年,美国首次在单年内通过体外受精出生了超过10万婴儿——这一里程碑是通过449,772个报告的治疗周期实现的。
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