常用处方药可能增加痴呆风险,研究警告Commonly-prescribed drugs increase risk of dementia, study warns

环球医讯 / 认知障碍来源:www.getsurrey.co.uk英国 - 英文2025-06-24 15:00:00 - 阅读时长4分钟 - 1653字
一项研究表明,长期使用某些治疗膀胱疾病、帕金森病和抑郁症的强效抗胆碱能药物,可能会显著增加老年痴呆症的风险,尤其是血管性痴呆。专家建议医生在开这些药物时要慎重,并考虑其他替代疗法。
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常用处方药可能增加痴呆风险,研究警告

常用处方药可能增加痴呆风险,一项科学研究发出警告。研究表明,长期使用某些常用于治疗膀胱疾病、帕金森病和抑郁症的药物,可能会显著增加晚年患痴呆症的风险。

这项由诺丁汉大学(University of Nottingham)的专家进行并由国家健康研究所(National Institute for Health Research,NIHR)资助的研究发现,年龄在55岁及以上的患者,如果每天使用强效抗胆碱能药物三年或更长时间,其患痴呆症的风险几乎增加了50%。

阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Society)在该研究发布时表示:“我们的研究人员已经表明抗胆碱能药物与痴呆风险之间存在很强的联系。这项研究进一步证实了这一信息,显示长期的高剂量使用会增加某些类型痴呆的风险,特别是血管性痴呆。”

“此类研究的一个不足之处在于,我们无法从这些信息中排除导致痴呆的疾病是否在这些人开始服用这些药物之前就已经在大脑中开始了。”

“目前的医生指南指出,由于对记忆和思维的影响,应避免为体弱的老年人开具抗胆碱能药物。但医生应该考虑这些新发现,对于所有中老年人而言,长期使用这些药物可能会增加痴呆的风险。”

抗胆碱能药物有助于肌肉的收缩和放松,其通过抑制乙酰胆碱(一种在神经系统内传递信息的化学物质)来发挥作用。

这些药物被医生用来治疗一系列疾病,包括慢性阻塞性肺病、膀胱问题、过敏、胃肠道疾病以及帕金森病的症状。

这些药物可能会产生短期副作用,如混乱和记忆力丧失,但尚不清楚长期使用是否会增加痴呆的风险。这项由Carol Coupland教授领导的研究,来自该大学初级保健部门,并发表在《美国医学会内科医学期刊》(JAMA Internal Medicine)上,分析了58,769名被诊断患有痴呆症患者的医疗记录以及225,574名未被诊断出痴呆症的患者的医疗记录。

所有患者均年满55岁及以上,并注册在英国全科医生(GP)的数据贡献到QResearch数据库的时间范围为2004年1月1日至2016年1月31日。该研究最早于2019年报道。

研究结果表明,在考虑了其他痴呆风险因素后,总体上抗胆碱能药物增加了痴呆的风险,特别是抗胆碱能抗抑郁药、抗精神病药物、抗帕金森药物、膀胱药物和癫痫药物。

研究中未发现其他类型的抗胆碱能药物(如抗组胺药和胃肠药物)增加风险。这项研究提供了进一步证据,表明医生在开具有抗胆碱能特性的药物时应谨慎。

然而,重要的是,正在服用此类药物的患者不应突然停止服药,因为这可能更有害。如果患者有疑虑,则应与医生讨论以权衡治疗的利弊。

诺丁汉大学痴呆中心主任兼研究团队成员Tom Dening教授表示,“58,769名痴呆患者平均年龄为82岁,其中63%为女性。每例痴呆病例都与五名相同年龄、性别和全科诊所的对照患者相匹配。”

Coupland教授表示:“我们的研究进一步证明了强效抗胆碱能药物(尤其是抗抑郁药、膀胱抗毒蕈碱药物、抗帕金森药物和癫痫药物)的潜在风险。在开这些药物时,医护人员应仔细权衡其风险和益处,并尽可能考虑其他替代疗法,例如其他类型的抗抑郁药或其他类型的膀胱疾病治疗方法。”

“这些发现还强调了定期审查药物的重要性。我们发现80岁以前被诊断为痴呆的人群面临更大风险,这表明抗胆碱能药物也应在中年人中谨慎使用,而不仅仅是在老年人中。”

阿尔茨海默病协会表示:痴呆最常见的六个症状包括:

  • 记忆力减退——难以回忆最近发生的事情
  • 组织思维困难——难以做出决策、解决问题或按步骤进行
  • 沟通困难——难以跟随对话或找到合适的词汇
  • 视觉问题——判断距离或感知物体边缘的问题
  • 时间和地点混淆——失去对时间或日期的追踪,或对自己所在位置感到困惑
  • 情绪或性格变化——变得异常焦虑、易怒或孤僻

如果您担心自己或亲近的人,请今天检查您的症状。访问 alzheimers.org.uk/checklist 或拨打阿尔茨海默病协会的痴呆支持热线 0333 150 3456


(全文结束)

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