科学家们正在研究通常用于治疗糖尿病和肥胖症的GLP-1受体激动剂对偏头痛症状的影响。全球估计有超过10亿人患有偏头痛,这是一种神经系统疾病,会导致严重的、慢性的头痛,同时伴随其他问题如恶心和光敏感。
一个人每月经历偏头痛的频率取决于其健康状况以及接触到的诱因。慢性偏头痛患者每月可能经历15天或更长时间的偏头痛发作。偏头痛的严重程度和持续时间各不相同,通常持续4到72小时。
目前,偏头痛的治疗主要依赖药物和生活方式的改变,以帮助阻止偏头痛诱因的发生,例如压力、睡眠不足、某些食物以及环境因素(如强烈的气味、噪音或光线)。
意大利那不勒斯大学头痛中心的神经科住院医师兼临床研究员Simone Braca博士告诉《今日医学新闻》:“尽管有了新的进展,但在偏头痛治疗中仍然存在未满足的需求,给患者带来了巨大的负担。”
Braca博士是这项最新研究的主要作者,该研究在2025年欧洲神经病学学会(EAN)大会上发布。研究发现,用于治疗2型糖尿病和肥胖症的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂药物可能将患者的每月偏头痛天数减少约一半。该研究已发表在《头痛》杂志上。
研究聚焦于GLP-1激动剂利拉鲁肽
在这项研究中,研究人员招募了31名患有肥胖症和慢性偏头痛的参与者,他们接受了GLP-1药物利拉鲁肽的治疗。利拉鲁肽目前以两种品牌名称销售:Victoza用于治疗2型糖尿病,Saxenda用于慢性体重管理。
“在我们国家,与其他GLP-1激动剂相比,更容易获取利拉鲁肽,”Braca解释说。“无论如何,我们认为观察到的效果反映了针对GLP-1受体的作用机制。”
Braca表示,他们决定研究GLP-1对偏头痛的潜在影响是基于研究团队之前的工作,怀疑颅内压控制异常在偏头痛的病理生理学中起作用。
“由于已知GLP-1受体激动剂能够显著调节并降低颅内压,因此我们假设这些药物可能对偏头痛有效,”他说。
每月偏头痛天数减少9天
在研究结束时,Braca及其团队发现,服用利拉鲁肽的参与者每月平均减少了9天的偏头痛发作。
“他们的每月头痛天数大幅减少,生活质量随之显著提高,”Braca评论道。
此外,研究人员还发现,参与者的偏头痛致残评估测试(MIDAS)评分下降了32分。
“这意味着他们的偏头痛相关负担显著减轻,这为他们的生活质量改善提供了更细致的视角,而不仅仅是头痛天数的简单减少,”Braca说。
“如果后续更大规模、多中心、随机对照研究能够证实这些结果,GLP-1激动剂可能成为预防偏头痛的一类新型药物,”他继续说道。“此外,这将使颅内压控制成为偏头痛的一种药理学可靶向机制。”
Braca补充说,他们计划进行一项双盲随机安慰剂对照研究,因为这只是一个初步探索性研究。
可能改变生活的研究发现
《今日医学新闻》与麻省总医院神经科高级神经科医生、哈佛医学院助理教授Hsinlin Thomas Cheng博士讨论了这项研究。
“这项研究有助于回答一个常见问题:GLP-1激动剂是否可以减少偏头痛的频率,”Cheng博士说。“这一假设得到了以下事实的支持:脉络丛中有GLP-1受体,这是产生脑脊液(CSF)并调节颅内压的结构,而且体重减轻是头痛管理的重要组成部分。使用GLP-1激动剂可能在调节脑脊液压力和体重控制方面提供双重益处,从而减少偏头痛的频率。”
迈阿密神经科学研究所癫痫项目主任、Baptist Health South Florida的神经科医生Luis Felipe Tornes博士告诉《今日医学新闻》,他对这项研究的发现持谨慎乐观态度。
“作为一名治疗慢性偏头痛患者的神经科医生,看到一种糖尿病药物将偏头痛天数减少一半是非常令人兴奋的,”Tornes博士说。
“这些患者每月至少经历15天的头痛,在服用这种药物仅三个月后,平均减少了11天的头痛。对于生活在几乎持续疼痛中的患者来说,这是改变生活的。而且这种效果似乎并不是由体重减轻引起的——它可能是通过降低颅内压来发挥作用,这为治疗偏头痛开辟了一条全新的思路。”
《今日医学新闻》还与Hackensack大学医疗中心神经科医生、Hackensack Meridian医学院助理教授Hao Huang博士讨论了这项研究。他表示,虽然头痛天数的减少令人印象深刻,但这项研究规模较小,且缺乏对颅内压的直接测量。
“对于偏头痛的研究,特别是GLP-1受体激动剂在此领域的作用,下一步研究如果能纳入更多偏头痛患者将非常有帮助,”Huang博士说。
“有趣的是,看看这个研究团队在下一项研究中会发现什么,比如其他GLP-1药物是否可以在没有试点研究参与者所经历的身体不适的情况下对偏头痛患者产生积极影响,”他补充道。
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