一项来自芬兰的新研究发现，某些用于治疗骨质疾病的药物，尤其是与皮质类固醇联合使用时，可能会显著增加一种罕见但严重的颌骨疾病的风险。
这种疾病称为颌骨坏死，涉及颌骨组织的分解和死亡。虽然罕见，但它可能导致疼痛和严重的并发症。
奥卢大学的研究人员查看了芬兰近6万名成年患者在2013年至2015年间开始使用骨强化药物的健康记录。他们的研究结果发表在《科学报告》上，这是芬兰首次大规模研究这种疾病的普遍程度及其风险因素。
该研究重点关注抗再吸收药物（ARs），这些药物通常用于预防骨质疏松症患者的骨丢失或阻止乳腺癌或前列腺癌患者的癌症扩散到骨骼。两种常见的AR药物是地诺单抗和双膦酸盐。
研究人员发现，颌骨坏死的风险取决于药物类型和剂量。在使用低剂量AR药物的患者中，这种情况的发生率约为0.3%。但在接受高剂量治疗的患者中——如癌症患者——风险上升至9%。考虑到这种疾病的严重性，这是一个显著的增加。
一个关键发现是，使用地诺单抗的人患颌骨问题的可能性是使用双膦酸盐的人的五倍。地诺单抗因其在预防骨丢失方面的有效性而被广泛使用，但研究表明它可能对颌骨有更高的风险。
另一个主要关注点是皮质类固醇的影响——这类药物常用于治疗哮喘或关节炎等炎症性疾病。当皮质类固醇与骨质药物一起使用时，颌骨坏死的风险显著增加。
对于使用高剂量AR药物的患者，添加皮质类固醇会使风险翻倍。对于使用低剂量AR药物的患者，风险增加了六倍。
其他风险因素包括男性和癌症诊断。这些因素使患者在使用骨质药物时更容易出现颌骨并发症。
奥卢大学的牙医和博士研究员米卡·库扬佩表示，这两种药物之间的风险差异之大令人惊讶。他还指出，即使在低剂量AR药物中加入皮质类固醇也会增加风险，这一点出乎意料且令人担忧。
基于他们的发现，研究人员建议医生和牙医密切合作，以保护患者在接受骨质药物治疗前和治疗期间的口腔健康。
患者应定期检查牙齿和牙龈，特别是如果他们正在使用地诺单抗或同时使用皮质类固醇。及早发现口腔问题并保持良好的口腔卫生可以降低患这种颌骨疾病的风险。
总之，虽然地诺单抗和双膦酸盐等药物是治疗骨质疾病的重要工具，但它们并非没有风险。这项研究强调了在使用这些药物时，尤其是在与皮质类固醇联合使用时，需要进行仔细监测的重要性。
审查每个患者的用药计划并采取措施保护口腔健康可以显著降低严重并发症如颌骨坏死的风险。
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