一项发表于《不列颠哥伦比亚医学杂志》的新研究发现，床旁超声诊断设备（POCUS）正在通过实现早期诊断、减少离岛转诊需求以及提供更具人文关怀的社区医疗服务，改善加拿大不列颠哥伦比亚省海达瓜伊地区的医疗水平。
该研究的主要作者之一、长期致力于农村医疗创新的坦迪·威尔金森医生（Dr. Tandi Wilkinson）表示，这项技术带来的不仅仅是便利。
“当我们在床边即可诊断宫外孕或心力衰竭等危及生命的疾病时，我们不仅是在节省时间——我们是在挽救生命。”她说道。
这项研究聚焦于这个偏远岛屿上的医疗从业者如何利用POCUS改善治疗结果并提升护理质量。研究基于对当地医生、医院管理人员和患者的访谈。
如今，医生们在诊所、住院病房、急诊科和外展诊所中使用这种便携式成像工具。
“在诊所里，这个设备每天至少被使用10到12次。”一位医生表示。
由于海达瓜伊没有放射科超声服务，需要扫描的患者通常必须前往普林斯鲁珀特市（Prince Rupert），这趟旅程包括七小时的渡轮航行、漫长的等待时间以及过夜停留。一位医生形容，这对没有家人支持的孕妇和老年患者尤其困难。
POCUS的日益普及使更多检查和评估能够在本地完成。一位患者告诉期刊，这项技术帮助他避免了压力和延误。
“这大大提升了我的医疗体验和治疗效果，我觉得这对于一个小型社区来说非常了不起。”这位患者说道。
医生们还利用超声扫描支持助产士工作、协助手术规划以及帮助做出临终关怀决策。图像会被上传至患者的医疗记录中，并可供专家或其他护理团队成员审阅。
“当我去做手术时，外科医生见到了我，并且已经完全了解情况，他手里甚至还有超声图像。”同一位患者补充道。
成功推广POCUS的很大一部分原因归功于当地的“POCUS倡导者”——即那些推广该技术、指导他人并将设备和记录融入日常操作的医生。
“我们经常被要求审查或进行扫描以提供第二意见，每周可能有好几次……尤其是当这能避免转院进行检查时。”一位医生说道。
研究指出，推动创新的因素包括通过“动手超声教育”（Hands-On Ultrasound Education, 简称HOUSE）项目开展的同行培训，以及来自管理人员和区域卫生局的强有力支持。
“你是在社区中学习。是你和你将来继续共事的人一起学习。”一位医生如此评价该项目。
研究人员将这一举措描述为一种通过本地领导、协作和灵活支持系统建立起来的基层创新模式。积极进取的临床医生、响应迅速的教育体系以及行政支持的结合，创造出一种可持续且以患者为中心的系统，既改善了治疗结果，又降低了成本。
然而，作者指出，该研究并非对POCUS项目的全面评估，而只是对其成功背后主要要素的概述。他们提醒说，某些方面可能未被完全捕捉，并且这种特定的社区、领导力和资源组合可能难以在其他地区复制。
报告还强调了在社区内提供医疗服务的文化意义，特别是对原住民居民而言。一位医生指出，让人们能够在海达瓜伊出生或离世，而不是被迫离开家人和家园前往他处，是一种重要价值。
研究作者表示，POCUS在海达瓜伊的发展体现了以本地为根基的医疗方法，这种模式比传统的医疗体系扩张更符合原住民的世界观。他们引用了海达语的一句话“Gina 'waadluxan gud ad kwaagid”（万物皆相互依存）作为恰如其分的总结。
他们得出结论，在农村和偏远地区，由于需求受地理和资源限制所塑造，解决方案应基于本地知识和真实生活经验。
这项完整研究发表在《BC医学杂志》的7月至8月刊上。
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