痴呆症防治宣传活动应采用引人入胜的个性化策略以促进行为转变:7月2日研究指出,澳大利亚科廷大学研究人员对包括澳大利亚、美国和中国在内的八个国家痴呆症公共卫生活动的综合分析表明,要真正影响行为改变并降低痴呆风险,必须采用引人入胜、个性化的社区驱动型干预方法。这种神经退行性疾病已影响全球5700万人,预计到2050年患者数量将增至三倍,将给家庭、医疗系统和经济带来沉重负担。
2024年8月发表在《柳叶刀》期刊的研究指出,全球近一半痴呆病例可通过解决身体活动不足、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇偏高及抑郁症等可改变风险因素来预防。
然而研究人员表示,当前公共卫生活动在推动实质性行为改变方面成效不足。针对痴呆症风险降低与预防信息传播的人群级干预措施分析发现,虽然大规模健康宣传活动能覆盖广泛受众,但仅带来微小的认知提升和有限的行为改变。
作者写道:"包括个性化风险评估、在线课程、电子学习项目和社区干预在内的教育互动型措施,在提升认知和促进风险降低行为方面展现出更持续的效果。"他们指出,最有效的干预方式将风险评估与结构化教育相结合,在三年内使可改变风险因素改善率达26%。
共同作者、科廷大学enAble研究所痴呆症讲席教授布洛瑟姆·斯蒂芬表示,许多人仍未意识到痴呆风险可降低。"普遍仍存在痴呆是衰老不可避免结果的误解,事实并非如此,"斯蒂芬说,"但即使人们了解风险,时间、成本和动机等障碍仍会阻碍他们改变生活方式。"
总体而言,需要主动参与的干预措施比单纯信息传递型方法产生更强的行为影响。研究人员强调,将风险沟通与定制化教育内容相结合,对优化参与度和行为影响具有潜在价值。
科廷大学人口健康学院作者马里奥·西耶沃指出,研究揭示了人们认知与行动间的明显差距。"高达45%的痴呆病例与生活方式、健康状况和环境等可改变因素相关,"西耶沃表示,"但仅告知风险因素并不足够;宣传活动固然重要,但单独使用极少能带来有意义或持久的行为改变。"
西耶沃补充说,该团队进行的第二项新研究进一步证实了可改变风险因素对痴呆症的重要性。结果显示肌肉力量与体成分在痴呆风险中扮演关键角色,凸显了开发更具针对性预防方案的必要性。
这项由科廷大学研究人员主导的研究跟踪了近50万名成年人十余年,发现同时存在肌肉力量低下和体脂过高的群体(即肌肉减少性肥胖)痴呆风险更高。相比之下,若肌肉力量得以保持,单纯肥胖并不会增加痴呆风险。研究人员认为,这突显了在痴呆预防中,维持理想体成分的同时关注肌肉健康的重要性。
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