压力、恶劣天气、链球菌性咽喉炎、酒精或皮肤割伤——这些都是可能引发银屑病的触发因素。与此同时,针对这种皮肤疾病的研究正在取得重大进展,科学家们正在发现控制免疫系统的新方法。
银屑病被认为是瑞典最常见的慢性疾病之一,可能影响超过60万人。它是一种慢性炎症性疾病,患者免疫系统的T细胞(负责识别病毒和细菌等有害物质和入侵者)变得过度活跃,释放信号物质,导致皮肤细胞以异常速度生长。与此同时,作为免疫系统调节器的调节性T细胞功能不佳,无法如常减缓免疫反应。这导致皮肤发红、脱屑和发炎。
寻找触发因素
Albert Duvetorp是隆德大学和斯科讷大学医院的皮肤科高级顾问兼研究员。他研究银屑病的触发因素,其中一项正在进行的研究关注科布纳现象(Koebner phenomenon),即新的皮损出现在受损皮肤上,例如由割伤、抓痕或烧伤造成的皮肤损伤。约40%的患者表示他们在皮肤受伤后出现了银屑病,因此Duvetorp想要研究皮肤中形成的蛋白质。
"我们的目标是找到银屑病的蛋白质模式,这可以提供线索,了解疾病如何被感染、季节或压力等不同触发因素激活。如果我们能识别生物标志物,这些知识可用于定制治疗。因为银屑病常常随时间变化,生物标志物可能使我们能够在患者出现发作前就开始治疗。"
银屑病皮损常常在之前出现过疾病的同一部位皮肤上复发。T细胞中存在免疫记忆,周围细胞往往会回到旧的、已经"走熟"的"基因路径"。因此,现代银屑病治疗通过抑制T细胞,减少记忆T细胞的数量,并帮助身体恢复表观遗传变化。特别是那些患病时间不长且对这些药物反应迅速的患者,似乎能在更大程度上重置身体的银屑病记忆。
肥胖使病情恶化
目前正在进行研究,探讨如何最好地实现这种超级反应。超重的人往往有更棘手的银屑病。脂肪组织增加炎症,使皮损更严重,并降低治疗效果。肥胖也意味着心血管疾病、脂肪肝、糖尿病和代谢综合征的风险更高——这些状况常常与银屑病同时发生。
"有几项关于饮食的研究表明,严重银屑病患者的饮食习惯通常比轻度患者的更差。但通过改变生活方式,你可以部分影响你的疾病。"
如今,对于中重度银屑病已有有效治疗方法。抑制T细胞信号物质的生物制剂注射药物既经济又有效。但最新的银屑病研究不仅关注阻断炎症信号物质;还关注了解免疫系统的制动机制——包括调节性T细胞——如何工作,以及为什么在这种疾病中它们会失效。
Duvetorp说:"由于肥胖在银屑病发展中扮演着如此重要的角色,研究人员也在进行研究,探讨减肥药物与信号物质抑制剂如何共同影响疾病。"
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