SAN FRANCISCO — 初潮年龄可能为女性长期心血管代谢和生殖健康提供重要线索，一项巴西队列研究显示。
巴西圣保罗大学（University of São Paulo）的Flávia Rezende Tinano博士在内分泌学会（Endocrine Society）年会ENDO 2025上报告称，在7,623名女性中，初潮过早（<10岁）以及初潮过晚（≥16岁）的女性与初潮年龄正常（10-15岁）的女性相比，均面临更高的不良健康风险。
她表示：“大多数女性都能记得自己第一次月经的时间，但她们可能没有意识到这可能预示着未来的健康风险。了解这些联系可以帮助女性和医生更积极地预防糖尿病、高血压和心脏病等疾病。”
与初潮年龄正常者相比，10岁前初潮的女性面临显著更高的肥胖风险（OR 2.08，95% CI 1.59-2.73，P<0.001）、高血压（OR 1.36，95% CI 1.02-1.81，P=0.034）、2型糖尿病（HR 1.92，95% CI 1.40-2.64，P<0.001）、代谢综合征（OR 1.57，95% CI 1.19-2.07，P=0.001）以及高尿酸水平（OR 1.48，95% CI 1.03-2.13，P=0.036）。
而16岁或更晚初潮的女性相比正常初潮者，肥胖风险更低（OR 0.69，95% CI 0.55-0.87，P=0.002）。
在生殖健康方面，Tinano的研究团队发现初潮较早的女性患子痫前期的风险显著更高（OR 1.67，95% CI 1.12-2.48，P=0.012），而初潮较晚的女性则更易出现月经稀发（OR 1.62，95% CI 1.02-2.58，P=0.041）。
此外，初潮较早的女性还面临更高的心血管疾病风险：
- 世界卫生组织（WHO）分类中心血管风险≥10%：OR 2.44，95% CI 1.39-4.29，P=0.002
- 心绞痛：OR 1.68，95% CI 1.12-2.52，P=0.013
- 心肌梗死：OR 2.59，95% CI 1.09-6.15，P=0.031
- 心力衰竭：OR 2.61，95% CI 1.17-5.82，P=0.019
而初潮较晚的女性则面临更高的冠状动脉血运重建风险（OR 2.42，95% CI 1.23-4.75，P=0.010）。
Tinano指出：“我们的研究结果表明，了解女性初潮年龄有助于医生识别其患某些疾病的风险。这一信息可以指导更个性化的筛查和预防措施。也强调了在女孩和女性中，特别是在发展中国家开展早期健康教育的重要性。”
研究数据来自ELSA-Brasil研究，该研究对巴西6个中心的15,105名公务员进行了筛查，最终纳入7,623名年龄在35至74岁之间的女性进行分析。参与者的平均评估年龄为55.7岁，平均初潮年龄为12.7岁。3.1%的参与者报告初潮过早，5.8%报告初潮过晚。
基线评估时间为2008至2010年，女性在2012-2014年、2017-2019年以及2022-2023年进行了三次随访。代谢结局通过临床病史、体检、实验室检测和腹部超声测量；生殖结局通过临床病史和体检收集；心血管结局为自我报告。所有多变量分析均调整了年龄、种族、吸烟状况、过量饮酒、教育水平和体力活动等因素。
Tinano表示，未来的研究应关注女性健康中代表性不足群体的个性化预防策略。
该研究获得了圣保罗研究基金会（FAPESP）的资助。Tinano无相关利益冲突。
原始来源：
ENDO 2025
Tinano FR, et al "Early and late age at menarche and their distinct cardiometabolic and reproductive outcomes: the Brazilian longitudinal study of adult health" ENDO 2025; OR15-08.
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