一项发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上的研究显示，尽管最新指南已不再普遍推荐，仍有约六分之一的老年人继续使用阿司匹林作为预防心血管疾病的主要手段。这项研究基于对超过2,500名年龄在50至80岁之间的成年人进行的调查，该调查由密歇根大学（University of Michigan）的国家健康老龄化民意调查（National Poll on Healthy Aging）组织实施。
在过去十年中，关于哪些人群应使用阿司匹林进行心血管疾病预防的指南已经更新，以减少推荐使用阿司匹林的情况。这些变化是基于新的研究结果，这些研究指出在初级预防（即没有心脏病发作或其他心脏病史的人群）中使用阿司匹林存在显著的出血风险。
美国心脏病学会（American College of Cardiology）和美国心脏协会（American Heart Association）建议，70岁以后不应常规使用阿司匹林进行初级预防。同样，美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）建议60岁以后不应开始使用阿司匹林进行初级预防，并可能在75岁左右停止使用。
尽管有这些指南，研究发现，近四分之一的老年阿司匹林使用者是在没有医生建议的情况下开始服用该药的。此外，有8%的老年人在使用阿司匹林进行心血管疾病预防时，从未与任何医疗保健提供者讨论过其使用情况。
密歇根大学医学院（University of Michigan Medical School）内科-血液学临床副教授、研究资深作者乔丹·K·谢弗（Jordan K. Schaefer, M.D.）表示：“对于一些没有心血管疾病病史的患者来说，使用阿司匹林进行初级预防的益处可能会被出血风险的增加所抵消，尤其是随着年龄的增长。”他补充道：“当患者在未咨询医生的情况下使用阿司匹林时，情况尤其令人担忧。如果患者不告知医生，医生就无法帮助他们了解阿司匹林的风险和益处。”
研究还揭示了人们对阿司匹林使用的看法。虽然绝大多数初级预防使用者认为阿司匹林可以降低心脏病发作的风险，但只有68%的人认同阿司匹林会增加出血风险。超过80%的受访者表示阿司匹林有助于整体健康，而29%的人认为阿司匹林可以降低患痴呆症的风险。
密歇根大学健康系统（U-M Health）内科住院医师、研究第一作者马克·D·爱德华兹（Mark D. Edwards, M.D.）指出：“似乎使用阿司匹林的老年人可能预期其带来的益处不仅限于降低心血管疾病的风险，但可能并未完全理解出血风险的增加。”
其他发现显示，在50至69岁之间的较年轻受访者比70至80岁年龄段的人更有可能使用阿司匹林进行初级预防，前者是后者的两倍多。女性以及家庭年收入为6万美元或以上的人群更可能使用阿司匹林进行初级预防。
密歇根大学医学院内科-心脏病学副教授、研究合著者杰弗里·巴恩斯（Geoffrey Barnes, M.D., M.Sc.）强调：“阿司匹林的使用问题比人们过去认为的要复杂得多，这正是在考虑使用该药时应咨询医疗保健提供者的重要原因。”他建议：“我建议40岁以上的人群应与医疗保健提供者讨论他们患心血管疾病的风险，并仔细考虑家族史和健康史。”
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